史卫红，乔学斌*，许 兰，常 丽，庄 林，刘 红

    ·全科医学教育研究·

    江苏省乡镇卫生院接诊疾病情况及其对全科医学教育的指导作用研究

    史卫红1，乔学斌1*，许 兰1，常 丽1，庄 林2，刘 红2

    目的了解江苏省乡镇卫生院的接诊疾病情况，并探讨其对全科医学教育的指导意义。方法于2015-07-13至2015-08-15，采用立意抽样法在江苏省选取乡镇卫生院12所，其中苏南地区3所、苏中地区3所、苏北地区6所。采用自制“基层疾病调查问卷”收集该12所乡镇卫生院2014年6月—2015年6月的接诊疾病情况；解析执业助理医师资格考试大纲(考试大纲)，并将其与乡镇卫生院的接诊疾病情况进行对比分析。结果12所乡镇卫生院共接诊患者636 638人次，其中内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科分别接诊患者440 829人次(69.24%)、55 060人次(8.65%)、35 091人次(5.51%)、61 850人次(9.72%)、37 218人次(5.85%)、2 239人次(0.35%)。苏南、苏中、苏北地区乡镇卫生院接诊的疾病类别分布比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2015-07-13至2015-08-15，采用立意抽样法，综合考虑江苏省各市的经济发展水平和地理位置分布，借助本校14所社区实习基地和6所健康教育基地中的部分基地，分别选取苏南、苏中、苏北地区具有一定代表性的乡镇卫生院共12所。其中，苏南地区包括张家港市1所、苏州市吴江区1所、常州市金坛区1所，苏中地区包括靖江市2所、高邮市1所，苏北地区包括盐城市滨海县1所、连云港市东海县1所、邳州市1所、淮安市盱眙县1所、盐城市大丰区1所、盐城市盐都区1所。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 以三年制临床医学教材(2版)为依据，参考本科临床医学专业教材(8版)，由课题组自行制定“基层疾病调查问卷”，内容包括接诊的内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、五官科(眼、耳、鼻、喉、口腔)教材中分类的疾病。问卷由调研人员根据各乡镇卫生院2014年6月—2015年6月的门诊和病房档案，在科教科和档案室集中填写。共发放问卷12份，有效回收12份，问卷有效回收率为100.0%。

    1.2.2 深度访谈 由课题组根据研究目的自行制定访谈提纲，主要内容包括：基层人才状况、工作人员的工作负荷和积极性、继续教育培训状况、基层医疗卫生现状及存在的突出问题、其他情况。访问者为1例乡镇卫生院的医教科科长和1例具有5年以上工作经验的全科医生 ......