李思婷，谢雁鸣，杨 靖*

    ·用药指导·

    基于医院信息系统的手足口病合并症及用药研究

    李思婷1，谢雁鸣2，杨 靖2*

    目的探讨我国手足口病(HFMD)患者的合并症情况及用药规律。方法在中国中医科学院中医临床基础研究所建立的数据仓库中，选取2006年11月—2011年6月9家三级甲等综合医院医院信息系统(HIS)记录的941例第一诊断为HFMD患者的住院信息。对患者的一般信息、合并症情况进行描述性统计分析，采用频数分析法、关联分析探讨患者的用药情况。结果共625例患者记录了年龄，其中1～6岁601例(96.2%)。941例患者均记录了合并症，发生率排在前3位的合并症分别为肺炎(3.9%，37/941)、发热(1.4%，13/941)、贫血(1.3%，12/941)。720例患者记录了用药情况，使用率排在前3位的西药分别为维生素(82.8%，596/720)、氯化钾(33.2%，239/720)、地塞米松(25.6%，184/720)，使用率排在前3位的中药分别为板蓝根(14.4%，104/720)、抗病毒感冒颗粒(10.1%，73/720)、咳喘宁(2.5%，18/720)。关联分析结果显示，在1类中药+1/2/3类西药的组合方式中，联合使用率排在首位的分别为板蓝根+重组人干扰素、板蓝根+匹多莫德+重组人干扰素、板蓝根+对乙酰氨基酚+匹多莫德+重组人干扰素。在常用中、西药物中，抗病毒感冒颗粒与维生素经常联合使用，板蓝根与维生素联合使用次之。结论真实世界中应将1～6岁儿童作为HFMD的重点预防人群，合并症多由感染引起，以临床常用中、西药联合使用的治疗模式最为常见，同时应注意营养支持和预防感染，清热解毒类中药与抗生素联合最为常用。

    手足口病；医院信息系统；合并症；用药

    手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是以手、足及口腔发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病，具有易于流行、常发于春季、潜伏期短等特点[1]。少数重症患者甚至可快速进展为呼吸、神经系统疾病等致命性全身并发症，严重威胁患者生命。根据全国监测数据统计，2010年我国内地的HFMD发病率较2009年同期上升52.81%，死亡率较2009年同期上升154.81%[2]，其危险程度可见一斑。随着网络化信息管理的崛起，医院信息系统(hospital information system，HIS)数据成为医院信息化管理的重要载体[3]。为了解HFMD真实世界的医疗情况，本研究对9家不同地域三级甲等综合医院HIS中941例第一诊断为HFMD患者的合并症及中、西药联合用药情况进行了回顾性分析 ......