王 松，王 茜，李 艳，蒋晓莲

    ·论著· ·医学循证·

    电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性影响的Meta分析

    王 松1，王 茜1，李 艳1，蒋晓莲2*

    目的系统评价电话随访改善心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的效果，为心脏瓣膜置换术后出院患者的延伸服务提供一定的理论依据。方法在线检索PubMed/Medline、OVID、EBSCO、EMBase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库，各数据库建库起始至2016年10月，有关电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性影响的随机/半随机对照试验和/或临床对照试验。对文献进行数据资料提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示，试验组遵医用药依从性得分及人数比例、定期复查依从性得分和人数比例、合理饮食依从性得分和人数比例、自我监测依从性得分和人数比例、功能锻炼和主动咨询人数比例均较对照组升高(P1 资料与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 纳入标准 符合心脏瓣膜病的诊断标准，接受心脏瓣膜置换术且术后恢复良好，沟通无障碍，自愿参加研究并签署知情同意书。患者年龄、性别、心功能分级、手术方式等均无限制。

    1.1.2 排除标准 存在精神障碍、听力障碍、语言表达障碍或沟通障碍等，病情危重者，有出血、栓塞、恶性肿瘤等病史者。

    1.2 研究文献

    1.2.1 文献纳入标准 国内外公开发表的有关电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性影响的随机/半随机对照试验和/或临床对照试验。

    1.2.2 文献排除标准 综述、病例报道等无对照的文献，动物实验的文献，数据资料不全的文献，重复发表的文献。

    1.3 文献检索

    1.3.1 检索数据库 PubMed/Medline、OVID、EBSCO、EMBase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库等。

    1.3.2 检索策略 (1)检索词：中文检索词：电话随访或电话回访、延续护理、风湿性心脏病、心脏瓣膜置换术、抗凝治疗、依从性、随机、随机对照试验、临床对照试验等，英文检索词：telephone follow-up、heart valve replacement、cardiac valve replacement、anticoagulant therapy、anticoagulation therapy、compliance、random、randomized controlled trial、clinical controlled trial等；(2)文献检索年限为各数据库建库起始至2016年10月 ......