胡 月,李 征,曲 雁,丁俊琴,祖淑文,李海滨,杨志慧,李燕红,谢俊芳

    ·论著· ·医学循证·

    胸腔化疗联合热疗治疗癌性胸腔积液有效性和安全性的Meta分析

    胡 月1,李 征2*,曲 雁3*,丁俊琴4,祖淑文5,李海滨1,杨志慧1,李燕红1,谢俊芳1

    目的系统评价胸腔化疗联合热疗治疗癌性胸腔积液的有效性及安全性。方法2015年8月—2016年1月，计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science等外文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台等中文数据库，并辅以补充检索手段，收集比较胸腔化疗联合热疗(联合组)与单纯胸腔化疗(对照组)治疗癌性胸腔积液有效性及安全性的随机对照试验。提取纳入文献资料，包括第一作者、发表时间、样本量、年龄、卡氏评分、化疗方案及结局指标，并进行方法学质量评价。结果共纳入23篇文献，包括1 647例患者，其中联合组819例，对照组828例。5篇文献报道了随机方法，各纳入文献均未说明分配隐藏和盲法实施情况，各文献两组患者基本特征具有可比性,1篇文献有患者失访，各文献均无选择性报告结果偏倚。联合组治疗癌性胸腔积液总有效率〔OR=3.72,95%CI(2.92,4.74)〕、完全缓解率〔OR=2.24,95%CI(1.18,2.78)〕、生活质量改善率〔OR=3.66,95%CI(2.64,5.07)〕均高于对照组(P0.05)；联合组胸痛〔OR=0.34,95%CI(0.16,0.74)〕发生率低于对照组，皮下脂肪硬结〔OR=6.27,95%CI(1.08,36.27)〕发生率高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准 纳入标准：(1)确诊为伴有癌性胸腔积液的肿瘤患者，肿瘤类型不限；(2)联合组采用胸腔化疗联合热疗，对照组仅单纯采用胸腔化疗，胸腔热疗实施方式为应用体外热疗仪进行的胸腔局部热疗；(3)结局指标包括总有效率、完全缓解率、生活质量改善率及毒副作用发生率；(4)研究类型为随机对照试验，分配隐藏或盲法不作要求；(5)文献来源期刊收录在2015年SCI、PubMed、中国科学引文数据库(CSCD)、北京大学中文核心数据库、中国科技核心(CSTPCD)数据库。排除标准：会议摘要、重复发表文献及总体质量明显较差文献。

    1.2 文献检索及筛选 2015年8月—2016年1月，计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science等外文数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据知识服务平台(Wanfang)等中文数据库 ......