彭志强，唐燕飞，刘秋英

    528467广东省中山市大涌镇社区卫生服务中心

    ·热点关注·

    *通信作者：彭志强，主治医师；E-mail:578730227@qq.com

    中山市大涌镇青岗社区家庭医生服务签约情况及有效签约方式探讨

    彭志强*，唐燕飞，刘秋英

    528467广东省中山市大涌镇社区卫生服务中心

    目的探索中山市大涌镇青岗社区家庭医生服务最有效的签约方式，促进家庭医生服务在中山市的推广与发展。方法2015年10月—2016年3月对中山市大涌镇青岗社区内的65岁以上老年人、育龄妇女、0～6岁儿童，重症精神病患者以及残疾人共996人在自愿、免费的签约原则上进行家庭医生服务签约。签约方式包括集体签约、门诊签约以及下户签约。在居民进行家庭医生服务签约的同时对签约居民进行问卷调查，调查内容包括签约后的首诊率、对家庭医生服务的知晓率和满意度。统计3种签约方式的签约效率。结果签约居民255人，签约率为25.6%，其中集体签约22.7%(58/225)、门诊签约61.2%(156/255)、下户签约16.1%(41/255)。门诊签约的首诊率、知晓率和满意度均高于集体签约、下户签约(P1 资料与方法

    1.1 家庭医生服务签约 2015年10月—2016年3月对中山市大涌镇青岗社区内的重点人群在自愿、免费的签约原则上，进行家庭医生服务签约。

    1.2 家庭医生服务的签约对象及规模 家庭医生优先覆盖的重点人群为慢性病患者、老年人、育龄期孕产妇、0～6岁儿童、残疾人等[4]。所以，结合实践经验与青岗社区的具体情况，本次中山市大涌镇青岗社区家庭医生服务的签约对象是社区内65岁以上老年人、育龄妇女、0～6岁儿童、重症精神病患者以及残疾人5类重点人群，合计996人，总户籍人口2 195人，65岁以

    本文创新点：

    首次比较了3种家庭医生服务签约模式(集体签约、门诊签约、下户签约)的签约成效，分别从首诊率、知晓率、满意度及签约效率4个方面进行了比较，得出门诊签约为本地区更为合适的签约方式，且其首诊率、知晓率和满意度均最高，签约效率也较高，为后期本地区的家庭医生签约服务方式的选择提供一定的理论基础。

    上老年人259人，育龄妇女668人(包括孕产妇8人)，0～6岁儿童67人，重症精神病患者1人，残疾人1人。

    1.3 家庭医生服务的签约方式和服务主体 本次中山市大涌镇青岗社区开展家庭医生服务的签约方式有集体签约、门诊签约和下户签约。服务主体：以全科医生为主，且其与公卫医生和护理人员组成医疗团队 ......