王志军，王 硕，王泽宇，周建芝，方晓明，李素新，黄宇玲，李海涛

    1.063000河北省唐山市，华北理工大学附属医院心血管内科 2.063000河北省唐山市，华北理工大学校医院内科

    ·论著·

    *通信作者：王志军，教授；E-mail：wzj300@163.com

    介入治疗对冠心病患者血小板活化指标和抗血小板治疗效果及预后的影响研究

    王志军1*，王 硕1，王泽宇1，周建芝2，方晓明1，李素新1，黄宇玲1，李海涛1

    1.063000河北省唐山市，华北理工大学附属医院心血管内科 2.063000河北省唐山市，华北理工大学校医院内科

    目的分析介入治疗对冠心病(CHD)患者血小板活化指标、抗血小板治疗效果及预后的影响。方法选取2014年7月—2015年6月华北理工大学附属医院心内科符合纳入标准的CHD患者270例，根据患者病情、冠状动脉造影结果及意愿，将患者分为非介入组124例(单纯药物治疗)、介入组146例(药物治疗+支架置入)。收集患者一般资料，检测两组患者血液生化指标、血小板活化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)，分析抗血小板治疗效果，记录主要不良心血管事件(MACE)发生率及再住院率。结果介入组患者6酮前列腺素F1a(PGF)较非介入组降低，P选择素(PS)、花生四烯酸(AA)诱导的最大血小板聚集率(MPAR)，dTP及hs-CRP较非介入组升高(P0.05)。非介入组患者再住院率(12.1%，15/124)与介入组(18.5%，27/146)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗可促进血小板活化及炎性反应，诱发抗血小板药物抵抗，但并未增加MACE发生率及再住院率。对于接受介入治疗的CHD患者应该强化联合抗血小板治疗。

    冠心病；血小板活化；随访研究；放射摄影术,介入性

    冠心病(CHD)是目前严重影响人类生命健康的重大疾病之一[1]。规范的抗血小板治疗是CHD治疗的基石，但对于病变较为严重的CHD患者，介入治疗能够显著改善其临床症状、生活质量及预后[2]。有研究显示，介入治疗能够促使血小板活化，诱导抗血小板治疗抵抗[3]。本研究分析介入治疗对于CHD患者11脱氢血栓素B2(11-dh-TXB2)，6酮前列腺素F1a(PGF)，P选择素(PS)，二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的最大血小板聚集率(MPAR)，dTP等血小板活化指标，超敏C反应蛋白(hs-CRP)，抗血小板治疗效果及预后的影响，以期为CHD介入治疗的全面评价提供一些临床证据。

    1 对象与方法 ......