郑 硕，邢 彤，杨宝钟，李 鹏，顾汉程，胡 璇，李 铁，曹建春*

    1.100078北京市,北京中医药大学东方医院 2.100029北京市,北京中医药大学

    ·论著·

    ·中医·中西医结合研究·

    *通信作者：曹建春，副主任医师；E-mail:caojiangchun01@163.com

    中医综合外治法联合环形激光治疗臁疮的临床疗效研究

    郑 硕1，邢 彤1，杨宝钟1，李 鹏1，顾汉程1，胡 璇2，李 铁2，曹建春1*

    1.100078北京市,北京中医药大学东方医院 2.100029北京市,北京中医药大学

    目的探讨中医综合外治法联合环形激光治疗臁疮的临床疗效及1年随访结局，为临床治疗提供借鉴。方法选取2014年11月—2016年10月北京中医药大学东方医院收治的臁疮患者62例，根据治疗方案不同分为观察组30例，对照组32例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组在此基础上给予中医综合外治法联合环形激光治疗。观察治疗前、治疗后1个月观察指标(分泌物、疮周红肿、创面不鲜、疼痛、皮肤瘙痒、下肢水肿、色素沉着、静脉反流发生情况)，比较两组患者临床疗效，治疗后1年溃疡复发、下肢水肿、疼痛、皮肤瘙痒、静脉反流情况。结果治疗后1个月观察组患者分泌物多、疮面不鲜、疼痛、皮肤瘙痒、下肢水肿、色素沉着、静脉反流发生率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 诊断标准 西医诊断符合慢性下肢静脉功能不全诊断标准，CEAP分级为C6级(即有皮肤改变及活动性溃疡)[3]。中医诊断参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)[4]及《中医外科学》[5]中臁疮的诊断标准：以小腿内侧较为多见；局部初起常先痒后痛，色红、糜烂、迅速转为溃疡，溃疡大小不等，呈灰白色或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻，病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹，收口后易反复发作；多见于下肢患有筋脉横解(静脉曲张)的患者。中医证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组臁疮(下肢溃疡)诊疗方案”[6]，分为湿热毒蕴证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证。

    1.2 纳入标准 (1)符合上述中西医诊断标准；(2)自愿参与本研究并能配合相关检查、随访；(3)溃疡疮面

    1.5 治疗方法 两组患者均给予西医常规治疗，包括口服迈之灵、抬高下肢改善静脉回流，疮面碘伏消毒换药等。观察组在西医常规治疗基础上给予中医综合外治法联合环形激光治疗：(1)疮面及疮周熏洗或塌渍疗法：予淤积性皮炎洗剂(为本科自制剂 ......