徐 利，卢汉体，葛琼翔，林国强

    310006浙江省杭州市，浙江中医药大学附属第一医院肛肠外科

    ·论著·

    ·中医·中西医结合研究·

    *通信作者：徐利，主治医师；E-mail:1755889877@qq.com

    基于正交试验设计的温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的最佳治疗方案研究

    徐 利*，卢汉体，葛琼翔，林国强

    310006浙江省杭州市，浙江中医药大学附属第一医院肛肠外科

    目的采用正交试验设计探讨温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的最佳治疗方案。方法选取2013—2014年浙江中医药大学附属第一医院肛肠科门诊收治的肛门瘙痒症患者32例，温和灸长强穴、肛周局部皮肤，以治疗前后瘙痒程度、瘙痒频率、生活质量评分为观察指标，采用3因素(A:温和灸时间，B：温和灸次数，C：温和灸疗程)2水平(排除各因素间的相互影响)正交设计制成L423的正交表。按照正交试验设计表将患者随机分成试验1组、试验2组、试验3组、试验4组。结果治疗后4组瘙痒程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；4组瘙痒程度评分治疗前后组内比较，差异有统计学意义(P0.05)；4组瘙痒频率评分治疗前后组内比较，差异有统计学意义(PA=C，最佳治疗方案为20 min/次，2次/d，4周为1个疗程。瘙痒频率评分影响因素的主次顺序为A>B=C，最佳治疗方案为20 min/次，2次/d，2周为1个疗程。生活质量评分影响因素的主次顺序为A>B>C，最佳治疗方案为20 min/次，2次/d，2周为1个疗程。结论温和灸长强穴对肛门瘙痒症产生治疗作用的主要影响因素是温和灸的治疗时间，最佳治疗方案为20 min/次，2次/d，2周为1个疗程。

    肛门瘙痒症；艾条灸；正交试验

    肛门瘙痒症是一种顽固性、局限性神经功能障碍皮肤病，发病率为1%～5%，男性多于女性，具体发病机制不详[1]。由于其症状易反复，病程较长，且药物治疗效果欠佳，严重影响患者的生活质量。目前肛门瘙痒症西医治疗的研究主要集中在亚甲蓝的封闭治疗及外用激素类药膏，近期疗效与远期疗效均不理想[2]。本研究旨在采用正交试验设计探讨温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的最佳治疗方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入、排除标准 纳入标准：(1)符合2012年中华中医药学会《中医肛肠科常见病诊疗指南》[3]中的肛门瘙痒症诊断标准：以肛门周围皮肤的瘙痒为主要症状，体征包括皮肤破溃、潮湿、渗出、糜烂、出血或结痂，长期反复发作可致肛周皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变；(2)无原发性皮肤损害 ......