邢 娜，张 蕊，苏 楠，张贺洋

    110001辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第一医院血液科

    ·病例研究·

    *通信作者：张贺洋，主治医师；E-mail：zhangbo600@163.com

    异基因造血干细胞移植治疗Ph+混合表型急性白血病一例报道并文献复习

    邢 娜，张 蕊，苏 楠，张贺洋*

    110001辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第一医院血液科

    混合表型急性白血病(MPAL)是一种少见类型的白血病，且大部分MPAL患者存在染色体核型异常。本文报道了1例经化疗联合异基因干细胞移植的Ph+MPAL患者的治疗经过及结果，并进行国内外关于MPAL相关治疗的文献回顾，以期为类似患者的治疗提供帮助。

    白血病,双表型,急性；造血干细胞移植；病例报告

    混合表型急性白血病(MPAL)是一种少见类型的白血病，发病率占所有急性白血病的2%～5%[1]。MPAL的男女发病比例为1.2∶1～1.5∶1，中位发病年龄35岁，发病时以白细胞计数(WBC)升高为主[2-4]。MPAL在历史上有许多名称，直至2008年WHO修订的相关标准统一命名为MPAL[4]，并提出了新的诊断标准，同时根据细胞遗传学及抗原表达进一步分类。MPAL是一种异质性急性白血病，目前发病机制不清，预后较差，临床针对MPAL是应用单独淋系、髓系白血病化疗方案治疗，还是兼顾淋系、髓系白血病化疗方案以及是否需要进行骨髓或外周血干细胞移植仍存在争议。

    本文报道1例Ph+MPAL患者，通过分析该患者临床特点及诊治经过，并结合文献复习，以期为类似患者的早期诊治提供帮助。

    1 病例简介

    患者，男，45岁，因“发热，咳嗽1周，乏力3 d”于2016-02-22至中国医科大学附属第一医院就诊。患者入院

    本研究价值：

    本文详细论述了1例Ph+混合表型急性白血病患者的诊断、治疗及转归情况，并针对急性白血病的诊断、治疗、预后结合目前最新研究结果进行相对较详细的分析，能为血液科医生对Ph+混合表型急性白血病的临床诊治提供一定的帮助。

    前1周出现无明显诱因发热，最高体温38.6 ℃，2～3次/d，口服布洛芬后可降至正常，伴咳嗽，无咳痰。自行口服阿莫西林0.5 g/次，3次/d，治疗1周，症状无好转。入院前3 d出现乏力，面色灰白。门诊查血常规示：WBC 124.00×109/L,血红蛋白(Hb)89 g/L,血小板计数(PLT)115×109/L。拟诊：急性白血病。收入病房。既往身体健康 ......