凡 萌，周国鹏，段英伟

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    1.100035 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心

    2.100034 北京市，北京大学第一医院健康管理中心

    *通信作者：凡萌，主治医师；E-mail：fanmeng30@sina.com

    基于医院协同医疗系统的双向转诊现状及对策研究

    凡 萌1*，周国鹏2，段英伟1

    分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的重点任务之一，有利于缓解当前的“看病难、看病贵”问题。为推进分级诊疗建设、促进双向转诊工作开展，北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作开通医院协同医疗转诊预约系统(医院协同医疗系统)。本文介绍了基于医院协同医疗系统的双向转诊工作开展现状，认为其在开展过程中仍存在患者向下转诊困难、转诊标准不明确、医务人员之间缺乏沟通等问题。建议从建立评价反馈机制、开发匹配管理系统等方面进一步完善医院协同医疗系统，同时落实财政与政策保障、加强社区卫生服务机构的全科人才培养、严格执行转诊流程和制度，以破解双向转诊工作落实困难的难题。

    社区卫生服务；双向转诊；医院协同医疗系统

    协同医疗是指在众多供应商和医疗环境之间安全且高效地共享医疗信息，通过在区域内建立协同医疗系统可以整合大型综合医院、专科医院、社区卫生服务机构的卫生资源，使医疗交流更加便捷。双向转诊是指社区卫生服务机构由于受设备、技术等方面资源的限制，需要将一些无法确诊的患者转入上一级医疗机构进行诊断、治疗；而上级医疗机构将病情进入恢复期的患者转入社区卫生服务机构进行康复治疗[1]。双向转诊有效缓解了我国目前医疗卫生资源分配不均衡等社会民生问题[2-3]。为促进双向转诊工作的开展、合理利用卫生资源、构建城市社区医疗卫生服务体系，北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作为社区开通了医院协同医疗转诊预约系统(医院协同医疗系统)。社区与医院通过网上转诊系统开展医疗转诊预约，北京大学第一医院共有内、外、妇、儿、五官科等37个专科在医院协同医疗系统中开通了转诊通道，社区卫生服务机构可以随时在平台上为有需要的患者提供转诊服务。初步建立了通畅、有序、便利的双向转诊通道，以信息技术为切入点初步解决了双向转诊落实困难[4]、转诊信息化建设滞后[5]的问题。本文分析了医院协同医疗系统的运行现状和尚存问题，分析其原因并提出相应政策建议，以期为逐步完善双向转诊、促进分级诊疗提供参考。

    1 医院协同医疗系统介绍

    1.1 预约转诊流程 为使社区能够更充分地利用三级医院医疗资源 ......