马 欣，张 丽，杨雯雯，张润晓

    ·论著·

    830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第二附属医院内分泌科

    *通信作者：张丽，副教授，硕士生导师；E-mail：xingli0707@126.com

    血清硒水平和尿碘水平对甲状腺癌患病的影响研究

    马 欣，张 丽*，杨雯雯，张润晓

    目的探讨血清硒水平和尿碘水平对甲状腺癌患病的影响。方法选取2014年3—12月新疆医科大学第二附属医院血管甲状腺外科收治的甲状腺癌患者153例、甲状腺良性结节患者154例，并于同期在本院选取甲状腺形态正常的健康体检者327例。比较3组的性别、年龄、血清甲状腺功能及自身抗体指标水平、血清硒水平及尿碘水平，并采用多元逐步Logistic回归分析探讨性别、年龄、血清硒水平及尿碘水平对甲状腺癌患病的影响。结果3组性别、年龄及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较，差异有统计学意义(P0.05)。多元逐步Logistic回归分析结果显示，性别、血清硒水平、尿碘水平是甲状腺癌患病的影响因素。结论女性、低血清硒水平、高尿碘水平是甲状腺癌患病的危险因素。

    甲状腺肿瘤；硒；碘；影响因素分析

    在过去的30年中甲状腺癌的发病率增加了3倍[1]。国家提倡食盐加碘政策，人群碘营养状态得到了很大改善，但甲状腺疾病谱也发生了较大变化[2]。既往研究结果表明，过量摄入加碘盐后，甲状腺癌检出率增高[2-3]。人体中含硒量最高的器官是甲状腺，硒在甲状腺抗氧化、免疫系统及甲状腺激素的合成、活化、代谢过程中均发挥重要作用[4-5]。本文通过收集乌鲁木齐地区甲状腺癌、良性甲状腺结节患者及甲状腺形态正常人群的相关资料，分析并比较不同健康状况者的甲状腺功能及自身抗体指标水平、血清硒水平、尿碘水平，进而探讨硒、碘元素营养状态对甲状腺癌患病的影响，以期为甲状腺癌的防治提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2014年3—12月在新疆医科大学第二附属医院血管甲状腺外科选取接受手术治疗的甲状腺癌患者153例(乳头状癌147例、滤泡状癌2例、髓样癌2例、未分化癌2例)、良性甲状腺结节患者154例(结节性甲状腺肿142例、结节性甲状腺肿伴腺瘤6例、甲状腺腺瘤5例、结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎1例)；另于同期在新疆医科大学第二附属医院选取甲状腺形态正常的健康体检者327例。甲状腺癌和良性甲状腺结节的诊断以手术病理活检结果为准 ......