方国兴，胡国华

    ·论著·

    1.321000 浙江省金华市妇幼保健院儿科

    2.321017 浙江省金华市，金华职业技术学院医学院

    *通信作者：胡国华，教授，主任医师；E-mail：ghh53021@163.com

    维生素D联合布拉氏酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效研究

    方国兴1，胡国华2*

    目的探讨维生素D联合布拉氏酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月浙江省金华市妇幼保健院儿科收治的RRI患儿101例，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组51例。两组患儿均接受RRI常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上口服维生素D滴剂，观察组患儿在常规治疗基础上联合口服维生素D滴剂和布拉氏酵母菌散剂，两组患儿均治疗3个疗程。比较两组患儿治疗前后的血清免疫球蛋白〔免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)〕、25-羟维生素D3〔25-(OH)D3〕、白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平以及随访1年后的临床疗效。结果治疗前两组患儿血清IgG、IgA、IgM水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患儿血清IgG、IgA水平高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿血清25-(OH)D3、IL-4、IFN-γ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患儿血清25-(OH)D3、IFN-γ水平高于对照组，血清IL-4水平低于对照组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年2月—2016年2月浙江省金华市妇幼保健院儿科收治的RRI患儿101例，诊断标准参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的RRI诊断标准[8]。纳入标准：(1)年龄1～7岁；(2)家长签订知情同意书，且自愿接受随访；(3)两次呼吸系统感染间隔至少1周。排除标准：(1)患有先天性心脏病；(2)近1个月内接受过免疫抑制剂或增强剂及维生素D、锌的治疗；(3)患有心肝肾等严重疾病。本研究经浙江省金华市妇幼保健院专家伦理委员会审核批准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 分组及治疗方法 采用随机数字表法，将纳入患儿分为对照组50例和观察组51例。两组患儿均接受常规治疗，包括：急性感染期采用美麻伪敏口服液与美林口服液和/或头孢克洛或阿奇霉素治疗；非急性感染期指导调养护理，根据季节变化和日夜温差适时增减衣物、增加郊游等户外活动、保证足够营养，以利生长发育。对照组患儿在此基础上口服维生素D滴剂(厦门星鲨制药有限公司生产 ......