陆 地，俞国峰，吕 铁，应利君

    ·中医·中西医结合研究·

    *通信作者：应利君，主任医师；E-mail:yinglj6666@163.com

    参麦注射液联合血液灌流对脓毒性休克患者血流动力学及组织灌注的影响

    陆 地，俞国峰，吕 铁，应利君*

    目的探讨参麦注射液联合血液灌流对脓毒性休克患者血流动力学及组织灌注的影响。方法选取2015年1月—2016年8月绍兴市人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者60例，采用随机数字表法分为A、B、C 3组，每组20例。A组患者采用脓毒症常规治疗法治疗，B组患者在A组治疗的基础上加用参麦注射液治疗，C组患者在B组治疗的基础上采用血液灌流治疗。比较3组患者治疗前及治疗7 d后的血流动力学指标〔包括心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)〕、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及实验室检测指标〔包括血乳酸(Lac)、前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)〕。结果治疗前3组患者CI、SVRI、EVLWI、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B、C组患者CI、SVRI高于A组，EVLWI、APACHEⅡ评分低于A组；C组患者CI、SVRI高于B组，EVLWI、APACHEⅡ评分低于B组(P0.05)；治疗后B、C组患者Lac、PCT、CRP、BNP低于A组，C组患者Lac、PCT、CRP、BNP低于B组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年1月—2016年8月绍兴市人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者60例，采用随机数字表法，将纳入患者分为A、B、C 3组，每组20例。脓毒性休克的诊断标准参照《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》[8]。纳入标准：(1)年龄18～75岁；(2)经液体复苏并使用去甲肾上腺素治疗，提高平均动脉压>75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；(3)具有有创机械通气治疗史。排除标准：(1)伴严重低血压及心律失常；(2)妊娠及哺乳期妇女。本研究经绍兴市人民医院伦理委员会审核批准 ......