周 婧，李现红，张 慈

    ·述评·

    【编者按】 2017-12-01，是第30个“世界艾滋病日”，日前国务院防治艾滋病工作委员会明确我国2017年“世界艾滋病日”宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”。截至2015年底，中国发现存活的HIV感染者和艾滋病患者共计57.7万人，2015年新发病例115 465例。艾滋病患者在治疗过程中的依从性直接影响治疗效果，当治疗依从性达到95%时，才能保证80%的病毒被抑制，依从性差的患者不仅达不到有效的治疗效果，还易产生耐药性，导致治疗失败。因此，为实现联合国艾滋病规划署“90-90-90”战略目标，既需政府组织领导，也需全社会贡献力量，重要的是患者持续参与治疗，形成“政府领导，部门合作，人人参与，共建共享”的良好局面，共同努力实现健康中国建设目标。

    规范HIV感染者和艾滋病患者参与治疗，实现“90-90-90”战略目标

    周 婧，李现红*，张 慈

    较高的持续参与治疗度可以降低艾滋病发病率、死亡率、疾病潜在传播风险、耐药性的发生以及治疗成本，但中国HIV感染者和艾滋病患者参与治疗现状尚不理想，其影响因素是多层级的，本文主要从患者相关因素、治疗相关因素、卫生保健体系相关因素以及社会与政策层面的因素进行分析。

    获得性免疫缺陷综合征；HIV；病人医护连续性；影响因素分析

    中国自1985年首次报告艾滋病患者以来，虽然艾滋病疫情的增长趋势有所减缓，但新发病例仍保持在较高的数量。截至2015年底，中国发现存活的HIV感染者和艾滋病患者共计57.7万人，2015年新发病例115 465例[1]，经估算全国人群总感染率为0.06%，即每1万人中有6人“染艾”[2]，并且中国的艾滋病流行趋势从以前的经静脉注射毒品共用针具和血液途径传播，转为以性途径传播为主，青年男男性接触群体和老年群体中HIV感染率上升速度明显，因此，中国的艾滋病防治仍面临严峻的考验。

    为终结艾滋病流行，联合国艾滋病规划署(the Joint United Nations Programme on HIV and AIDS，UNAIDS)于2014年提出“90-90-90”战略目标[3]。这一目标的达成，全球至少73%的HIV感染者和艾滋病患者能得到病毒抑制。而实现目标的关键是较高的持续参与治疗度(continuum of engagement in care)，目前已成为全球艾滋病研究领域的重点之一[4]。本文就中国HIV感染者和艾滋病患者持续参与治疗的现状及其影响因素进行综述 ......