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编号:902210
请您收藏——AHA 2017 CANTOS分析:心血管事件减少与超敏C反应蛋白降低的相关性
http://www.100md.com 2024年5月10日 中国全科医学 2017年第35期
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    ——AHA 2017 CANTOS分析:心血管事件减少与超敏C反应蛋白降低的相关性

    2017年美国心脏协会(AHA)年会上对CANTOS研究二次分析结果显示,在未改变低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的情况下,既往心肌梗死(MI)患者的心血管事件和全因死亡减少,与使用卡那单抗(canakinumab)治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平降低密切相关。

    CANTOS研究是一项多中心随机双盲研究,共纳入39个国家地区的10 061例MI后稳定型冠心病患者。患者随机接受安慰剂(n=3 344)或者canakinumab 50 mg(n=2 170)、150 mg(n=2 284)和300 mg(n=2 263),每3个月皮下注射1次。中位随访3年和4年。心血管主要终点事件包括非致死性MI、卒中或心血管死亡,次要终点事件包括主要不良心血管事件(MACE)和不稳定心绞痛导致的血运重建(MACE plus)。其他非心血管安全性终点包括肿瘤、感染及其引发的死亡。

    二次分析结果显示,canakinumab组中,hs-CRP<2 mg/L患者的MACE减少了25%;而在hs-CRP≥2 mg/L的患者中,未观察到显著获益。另外,接受canakinumab治疗且hs-CRP<2 mg/L的患者,心血管死亡率和全因死亡率均降低了31%;接受canakinumab治疗但hs-CRP≥2 mg/L的患者,终点事件未见显著减少。

    研究者认为,单剂量canakinumab治疗后hs-CRP降低的程度,可用于鉴别哪些患者能够从持续治疗中获得最大获益。

    (摘自“医脉通”), 百拇医药