葛 飞，程千鹏，周玉玲，王 雪，陈 曦，吕肖锋

    ·论著·

    胰岛素抵抗与2型糖尿病患者脑功能的相关性研究

    葛 飞，程千鹏，周玉玲，王 雪，陈 曦，吕肖锋*

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑功能变化与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取2015年8月—2016年9月就诊于陆军总医院内分泌科的T2DM患者31例为T2DM组；选择同时期体检非T2DM者28例为对照组。测量身高、体质量、血压，计算体质指数(BMI)。检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平，计算HOMA-IR。采用3.0 T磁共振扫描仪监测并收集受试者自发大脑活动变化数据，运用低频振荡幅度法对数据进行处理。采用Pearson相关性分析HOMA-IR与相应脑区低频振荡幅度(ALFF)值的相关性。结果两组性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；T2DM组HbA1c高于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年8月—2016年9月就诊于陆军总医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者31例为T2DM组，其中男13例，女18例；年龄30～65岁，平均年龄(51.3±9.9)岁；病程5～10年。选择同时期体检非T2DM者28例为对照组，其中男12例，女16例；年龄30～65岁，平均年龄(50.4±9.8)岁。T2DM组均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分类标准(1999)[5]。排除标准：有糖尿病急症者(如：酮症酸中毒等)；近期有严重应激情况者(如：手术等)；严重心、肝、肾功能不全者；其他内分泌疾病者(如：甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病等)；有冠状动脉支架手术史者；有脑梗死、脑出血病史者；依从性差者。研究对象均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料 对受试者进行体检，测量身高、体质量、血压，计算体质指数(BMI)。

    1.2.2 实验室指标 患者入院后次日清晨和对照组受试者体检当日清晨抽取空腹静脉血，送至陆军总医院检验科进行实验室检测。在37 ℃下，以2 400 r/min离心15 min,离心半径为19 cm,分离上清液置于-70 ℃中保存。采用美国Beckman公司生产的Beckman-CX4全自动生化检测仪及其配套试剂盒检测血清空腹血糖(FPG)水平，采用放射免疫分析方法检测空腹胰岛素(FINS)水平。采用美国Bio-Rad公司生产的DiaSTAT糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂盒检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平 ......