郁 震，卞 涛，崔小川，陈志萍，支秀琴

    ·论著·

    STOP-Bang问卷筛查重叠综合征的临床价值研究

    郁 震，卞 涛，崔小川*，陈志萍，支秀琴

    目的评价STOP-Bang问卷(SBQ)用于筛查重叠综合征(OS)的临床价值。方法选取2015年6月—2017年4月在无锡市人民医院呼吸科就诊且疑诊OS的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者320例，患者均接受多导睡眠监测(PSG)检查，并同时在专业医护人员指导下填写SBQ，分析两者相关性。并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为5≤AHI≤15、1530 3组，分析SBQ预测OS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果SBQ与年龄、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、混合性呼吸暂停指数(MAI)无直线相关关系(rs=0.061,P=0.279；rs=-0.910，P=0.102；rs=0.181，P=0.511)；SBQ与体质指数(BMI)、AHI、低通气指数(HI)、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、中枢性呼吸暂停指数(CAI)、氧减指数(ODI)呈正相关(rs=0.032，P30的OS患者的AUC为0.769(0.641，0.895)，最佳诊断界值为6分。结论筛查OS时，SBQ与PSG主要检查指标具有相关性，是一个较好的筛查和预测OS的工具，值得临床推广。

    睡眠呼吸暂停，阻塞性；肺疾病，慢性阻塞性；STOP-Bang问卷；筛查

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍(SDB)，有研究报道我国成年人OSAHS患病率为3%～5%[1]。而慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性发病、反复发作，导致慢性死亡的一种重要的呼吸系统疾病。我国最新的COPD流行病学调查结果表明，40岁以上成年人COPD患病率为8.2%，其中男性为12.4%，女性为5.1%[2]。OSAHS合并COPD称为重叠综合征(OS)，目前OS的诊断主要依靠临床肺功能及多导睡眠监测(PSG)。PSG检查虽是目前诊断OSAHS的“金标准”，但由于预约时间长，医疗费用昂贵及需要指定场所检查等因素限制了PSG的临床应用，进而严重影响对OS患者的诊治。STOP-Bang问卷(SBQ)是一种新型筛查OSAHS的自填式问卷，该问卷填写简单，易于记忆，可操作性强。余洋等[3]制定了简体中文版，并证实其对预测OSAHS具有良好的灵敏度。本研究拟通过对OS患者同步进行SBQ调查，通过与PSG结果进行统计学分析，评估SBQ筛查OS的临床应用价值 ......