苏文华，霍 倩，董 亮，李雪松，杨 龙，赵 燕，喻 卓

    ·论著·

    日冕物质抛射引起地磁场变化对稳定型心绞痛患者血液流变学的影响

    苏文华1，霍 倩2，董 亮3，李雪松4，杨 龙4，赵 燕1，喻 卓5*

    目的初步探讨日冕物质抛射(CME)引起地磁场变化对稳定型心绞痛患者血液流变学的影响。方法选取2014年因胸闷、胸痛在昆明医科大学第一附属医院心脏内科住院的患者162例，根据冠心病诊断标准，将其分为稳定型心绞痛组(85例)和无冠心病组(77例)。在未给予任何药物前提下，检测患者低剪切力全血黏度(1.00 s-1)、高剪切力全血黏度(200.00 s-1)和血浆黏度。联合云南省天文台记录2014年云南的地磁活动情况，地磁指数Dst≤-30 nT为地磁宁静，Dst>-30 nT为地磁活动。分析两组地磁宁静期和地磁活动期血液流变学指标的变化情况，并采用多元线性回归分析血液流变学指标的影响因素。结果2014年共34 d地磁活动，平均年发生率为9.3%。无冠心病组地磁活动时低剪切力全血黏度和高剪切力全血黏度均高于地磁宁静时(P0.05)。稳定型心绞痛组地磁活动时低剪切力全血黏度和高剪切力全血黏度高于地磁宁静时(P0.05)。多元线性回归分析结果显示，高血脂、地磁情况是低剪切力全血黏度和高剪切力全血黏度的影响因素(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年因胸闷、胸痛在昆明医科大学第一附属医院心脏内科住院的患者162例，根据1980年WHO冠心病诊断标准[6]，将其分为稳定型心绞痛组(85例)和无冠心病组(77例)。排除：心电图平板运动试验阳性；心肌酶学阳性或高于参考值5倍及以上；妊娠期或哺乳期；有精神疾病病史；3个月内献血；肝、肾功能异常；习惯性用药，包括中草药等；有明显凝血功能障碍；近3个月有手术、创伤史；接受过其他抗凝药反复治疗；多器官功能衰竭和休克。本研究经云南省第一人民医院伦理委员会通过，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 血液流变学检测 住院期间不进高脂膳食，未给予任何药物前提下，于试验日7：00～8：00经肘静脉抽取空腹静脉血5 ml，注入肝素抗凝管混匀，4 h内专人检测。室内温度25～30 ℃，以3 000 r/min离心30 min，离心半径 10 cm，留取血浆。检测仪为北京众驰伟业科技发展有限公司研制的自动血流变测试仪(ZL9600C)，采用毛细管法测定血浆黏度。成年人参考范围：低剪切力全血黏度(1.00 s-1)为13.26～26.03 mPa·s ......