陈燕丽，李跃平，卢若艳

    ·论著·

    ·数据研究分享·

    福建省新型农村合作医疗制度全民健康覆盖程度的定量研究

    陈燕丽，李跃平*，卢若艳

    目的定量测量2011—2015年福建省新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度全民健康覆盖程度，分析其发展趋势。方法于福建省新农合监测数据信息平台、福建省卫生和计划生育委员会网站以及《福建省卫生统计年鉴》《福建省卫生统计汇编》摘取2011—2015年福建省新农合制度有关数据，包括县域内参合率、住院构成比、住院实际补偿比、药品目录和诊疗目录。采用乘法模型评价全民健康覆盖程度，并通过改变各指标的不同取值，分析影响全民健康覆盖得分的因素。结果2011—2015年福建省农村居民新农合参合率逐年递增，且均达99.00%以上；县域内住院构成比呈波动下降趋势；住院实际补偿比呈波动上升趋势。2011—2015年福建省新农合药品目录和诊疗目录保障水平未发生明显变化，分别稳定在52.00%～55.00%和76.00%～78.00%，处于缓慢发展阶段。乘法模型显示，2011—2015年福建省新农合全民健康覆盖得分分布于1.19～1.57分，呈现逐年递增趋势，但增加幅度不明显，发展缓慢。若2015年福建省新农合参合率为100.00%，住院构成比提高至85.00%，药品目录和诊疗目录保障水平以及住院实际补偿比均提高至80.00%，则新农合全民健康覆盖得分可达2.37分，提高了50.82%。结论2011—2015年福建省新农合全民健康覆盖已达到中等水平，但发展速度较为缓慢，多维度指标联动对提高全民健康覆盖效果更为明显。

    社会保障；新型农村合作医疗制度；全民健康覆盖；定量测量

    2005年第58届世界卫生大会世界卫生组织正式提出“全民健康覆盖”的概念，将其定义为“所有人都应当享有所需要的有质量的卫生服务，并且不因利用这些服务出现经济困难”[1]。该定义从卫生服务的可及性、卫生服务质量和经济风险分担3个维度强调实现全民健康的重要性。全民健康覆盖的核心本质是为了健康，而维护健康是一切卫生政策的终极目的[2-4]。随着医药卫生体制改革工作的全面推进，为实现到2020年建成基本医疗卫生制度和人人享有基本医疗卫生服务的目标，我国医疗保障制度不断完善发展，城乡居民医保制度覆盖率达95%以上，《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，全民医保体系成熟定型[5]。多数学者对中国医疗保障制度全民健康覆盖实现程度的评价以定性研究为主，较少涉及定量评价中国医疗保障制度在全民健康覆盖进程中的实现程度。 ......