李权恒，安淑华*，李金英，张 琳，张 蕾，董伟然

    ·论著·

    ·疗效比较研究·

    丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎的疗效研究

    李权恒1，安淑华1*，李金英1，张 琳2，张 蕾1，董伟然1

    目的探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例，将患儿按照随机分组表先后顺序分为对照组(n=70)和试验组(n=80)。对照组给予0.9%氯化钠溶液1 ml+复方异丙托溴铵1.25 ml，试验组给予丙酸倍氯米松0.4 mg(1 ml)+复方异丙托溴铵1.25 ml，两组均雾化治疗2次/d，连用5 d。记录两组住院时、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h临床病情严重程度评分；治疗前及治疗5 d后达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平。并观察两组不良反应发生情况。结果治疗方法与时间对临床病情严重程度评分存在交互作用(F交互=7.983，P1 对象与方法

    1.1 入选与排除标准 入选标准：(1)符合《诸福棠实用儿科学》第7版中关于毛细支气管炎的诊断标准[2]；(2)月龄1～24个月；(3)临床病情严重程度评分(见表1)[3-4]≥4分。排除标准：(1)入组前4周感染诱发喘息发作者；(2)入组前4周应用全身糖皮质激素(口服、静脉)及入组72 h内使用ICS治疗者；(3)先天性心血管疾病、气管畸形、免疫缺陷病、遗传代谢性疾病、早产、慢性呼吸道疾病者；(4)不能完成雾化治疗者；(5)对本研究中任何药物过敏者。

    表1 临床病情严重程度评分

    注：SpO2=血氧饱和度

    1.2 研究对象 选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例。本研究方案经河北省儿童医院、河北医科大学第三医院伦理委员会审查并批准，患儿监护人在详细了解本研究目的后，签署知情同意书。

    1.3 分组及治疗方法 将患儿按照入院先后顺序根据随机分组表每人分配1个随机数字，偶数进入试验组，奇数进入对照组。试验组在吸氧、预防电解质紊乱、合并感染给予抗感染治疗等基础上给予丙酸倍氯米松(意大利凯西制药公司 ......