张文娟，苑晓超，李志红，夏丽芳，李瑞雪，尹 飞

    ·论著·

    产妇不同甲状腺过氧化物酶抗体水平对新生儿甲状腺功能的影响研究

    张文娟，苑晓超，李志红*，夏丽芳，李瑞雪，尹 飞

    目的探讨产妇不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对新生儿甲状腺功能的影响。方法2015年1月—2016年6月，选取保定市第一中心医院收治的符合纳入标准的单纯TPOAb阳性产妇33例作为TPOAb阳性组，另选取同期于本院分娩的30例健康产妇作为TPOAb阴性组。所有产妇随访至产后6个月。将新生儿根据其母亲孕晚期TPOAb水平分为N组(母亲为TPOAb阴性组)、A组(母亲为TPOAb阳性组)，再将A组新生儿依据其母亲孕晚期TPOAb水平分为A1亚组(母亲孕晚期TPOAb为>30～100 U/ml，n=21)和A2亚组(母亲孕晚期TPOAb>100 U/ml，n=12)。比较N组、A组新生儿出生情况评估资料，N组、A1亚组、A2亚组新生儿出生3～5 d和A1、A2亚组新生儿出生1、3个月甲状腺功能指标〔促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平〕、甲状腺抗体指标〔TPOAb、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白(TG)水平〕，并分析TPOAb阳性产妇后代出生3～5 d TSH、FT4水平与产妇年龄、TPOAb水平的相关性。结果N组和A组新生儿出生1 min Apgar评分、身长、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A1、A2亚组新生儿出生3～5 d TSH、TPOAb、TGAb、TG水平均高于N组，FT4水平低于N组(P0.05)；A2亚组新生儿出生1个月TSH、TPOAb、TGAb、TG水平高于A1亚组(P0.05)。A2亚组新生儿出生1个月TSH、TGAb水平高于A1亚组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年1月—2016年6月，选取保定市第一中心医院收治的符合纳入标准的单纯TPOAb阳性产妇33例作为TPOAb阳性组。纳入标准：(1)年龄20～29岁；(2)单胎自然妊娠；(3)整个孕期均在保定市第一中心医院就诊并随访；(4)孕早期(孕12周以前)、孕中期(孕12～28周)及孕晚期(孕28周后)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)均在参考范围内，其中TSH参考范围依据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》[4]中的相关规定(孕早期：0.1～2.5 mU/L，孕中期：0.2～3.0 mU/L，孕晚期：0.3～3.0 mU/L)，FT4参考范围依据本院放免室修订的妊娠期参考范围(11.00～32.00 pmol/L)；(5)孕早期及孕晚期促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺球蛋白(TG)为阴性且TPOAb为阳性者；其中TRAb、TGAb、TG阴性诊断标准为：TRAb≤30 U/ml ......