丁学兵，龚永生，成 刚，吴献华，严卫亚，王长兴，周 益

    ·调查研究·

    专科门诊和多学科综合治疗门诊肺结节患者就诊特点的调查研究

    丁学兵，龚永生*，成 刚，吴献华，严卫亚，王长兴，周 益

    目的调查并分析综合医院专科门诊和多学科综合治疗(MDT)门诊肺结节患者的就诊特点。方法选取2016年7月—2017年4月就诊于南京医科大学附属苏州医院符合纳入标准的肺结节患者114例进行调查，将就诊于本院心胸外科、呼吸内科及肿瘤科门诊的患者记为专科组(n=73)，就诊于MDT门诊的患者记为MDT组(n=41)。对每位确诊的患者进行访谈(约30 min)，主要记录内容包括首诊科室、性别、首发年龄、文化程度、居住地、首诊时间(指患者自发病到就诊的时间)、家庭人均月收入、婚姻状况、既往史(肺部疾病)、就诊首要目的、对肺结节的理解程度(包含对所患疾病的理解、对相关检查的理解、对诊断的接受情况、对治疗方案的理解)、对此次就诊过程满意度。结果114例患者均完成调查，全部进入结果分析。专科组患者各专科门诊就诊满意度间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在首发年龄、文化程度、居住地、首诊时间、家庭人均月收入、婚姻状况、既往史、就诊首要目的、对肺结节的理解程度、对此次就诊过程满意度上差异有统计学意义(P0.05)。结论MDT组肺结节患者较专科组患者年龄偏大、多伴有肺部疾病，对此次就诊过程满意度较好，建议肺结节患者尽可能在MDT门诊就诊，而专科组患者对肺结节认识有限，需要加大宣传力度。

    肺结节；多学科联合门诊；门诊部，医院

    随着现代医疗科技的不断发展和人们文化水平及经济水平的不断提高，患者的就诊意识也不断提高。尤其现在人们对健康管理意识不断提高，体检人数逐渐增多，发现肺结节的概率也越来越高。由于目前无论通过哪种诊断方法均不能准确判断肺结节的良恶性，需要根据医师掌握的知识并结合多种临床检查资料才能判断其良恶性[1]。而且肺结节患者可以就诊于很多科室，但由于专科医生对肺结节的专业知识了解程度参差不齐，造成许多患者反复就诊于专科，造成资金及医疗资源的浪费。那么哪些因素影响了肺结节患者选择首诊门诊呢？为此，本研究回顾性调查了2016年7月—2017年4月苏州市立医院不同门诊肺结节患者的就诊特点，旨在为临床提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年7月—2017年4月就诊于苏州市立医院符合纳入标准的肺结节患者114例进行调查，将就诊于本院心胸外科、呼吸内科及肿瘤科门诊的患者记为专科组(n=73) ......