周玉玲，邱春娟，武晋晓，焦秀敏，张星光，吕肖锋

    ·全科医生技能发展·

    新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅研究

    周玉玲，邱春娟，武晋晓，焦秀敏，张星光，吕肖锋*

    目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨不同血糖水平的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者自发性脑神经活动的改变及其与认知功能的关系。方法选取2014年7月—2015年10月在陆军总医院内分泌科新诊断的T2DM患者41例。以入院时空腹血糖(FPG)水平进行分组，7.0 mmol/L≤FPG0.05)。3组双侧额上回、后扣带回/楔前叶、顶下小叶、内侧前额叶皮质fALFF值均高于全脑平均水平(P1 资料与方法

    1.1 纳入标准 新诊断T2DM患者符合1999年世界卫生组织(WHO)的T2DM诊断标准[4]：空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L；既往未诊断T2DM；病程

    2 结果

    2.1 临床资料与认知功能评分比较 3组的年龄、性别、受教育年限、BMI、FINS、HOMA-IR、TC、HDL-C、LDL-C水平及MMSE评分、TMT-A、TMT-B、ΔTMT、DSST间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的FPG、HbA1c、TG水平间差异有统计学意义(P0.05)。3组认知功能评分间差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    2.2 fALFF值分析

    2.2.1 3组fALFF值与全脑平均水平比较 单样本t检验结果显示，3组fALFF值在双侧额上回、后扣带回/楔前叶、顶下小叶、内侧前额叶皮质均高于全脑平均水平，上述脑区与默认网络组成的脑区较为一致(P

    表1 3组临床资料及认知功能评分比较

    注：BMI=体质指数，FPG=空腹血糖，FINS=空腹胰岛素，HOMA-IR=胰岛素抵抗指数，HbA1c=糖化血红蛋白，TC=总胆固醇，TG=三酰甘油，HDL-C=高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇，MMSE=简易精神状态评价量表，TMT=连线实验，DSST=数字符号替换测验；与A组比较，aP

    注：A为3组比较结果，B为A组与B组比较，C为A组与健康对照组比较，D为B组与健康对照组比较

    图2 3组间fALFF值比较结果

    Figure2 Comparison of fALFF values between the three groups ......