李文华，范卫捷，张群辉，任 军

    ·新进展·

    高原低氧应激条件下促肾上腺皮质激素释放激素对免疫细胞作用机制的研究进展

    李文华1*，范卫捷1，张群辉1，任 军2*

    促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)是急性高原低氧应激损伤的生物标志物，本文主要探讨在高原低氧应激条件下，CRH在免疫调节中发挥的作用，为高原疾病研究提供依据。以中文医学主题词表(MeSH)词汇“CRH High altitude ”和“CRH Immune Cell”检索PubMed数据库；同时，以“促肾上腺皮质激素释放激素”和“免疫细胞”为关键词检索中国知网和万方数据知识服务平台，最终筛选出68篇符合标准的文献。提示，在高原低氧应激下产生的CRH对免疫系统具有抑制作用。这为进一步对高原低氧应激下发生的免疫系统性疾病的诊疗提供了理论基础。

    促肾上腺皮质激素释放激素；高原病；免疫细胞；p53

    近年来，在高原低氧应激的发生机制研究中，神经内分泌调节的诸多环节如下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的调控作用，日益受到关注。随着国家综合国力和经济水平的提高，高原旅游已经成为一种时尚。当人们迅速进入高海拔环境中时，机体为维持内环境稳态，在应激条件下形成了一系列可调控性的基因表达，进一步影响交感神经系统，如大脑、淋巴、胸腺、脾脏等，从而使免疫系统受到抑制[1]。当机体交感神经兴奋时，HPA分泌的激素增加，其中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)成为该过程中很重要的生物活性物质并参与神经激素调节，进而产生一系列生物学效应，最终使机体适应高原低氧应激[2]。本文首先阐述了CRH作为分子开关调控HPA的一些分子机制，包括信号转导通路和调控因子；其次阐述了高原低氧应激条件下免疫细胞发生适应性改变的相关机制；最后阐述了在低氧条件下p53在基因转录和细胞凋亡过程中的调控作用，旨在探究高原低氧应激条件下CRH发挥的免疫调控分子机制，为高原疾病研究提供依据。

    1 文献检索

    以MeSH词汇“CRH High altitude ”和“CRH Immune Cell”检索PubMed数据库；同时，以“促肾上腺皮质激素释放激素”和“免疫细胞”为关键词检索中国知网和万方数据知识服务平台。按相关性进行排序，总结2011—2016年高原低氧应激条件下CRH对免疫细胞作用机制的研究进展。

    经检索获得180余篇英文文献，100余篇中文文献，选取相关度较高、具有原创性和针对性、论据可靠的文献，排除重复研究的文献，最终筛选出68篇符合本文标准的文献 ......