韦新法，吴慧莉*，冉小军，张伟，李冲，崔红霞

    突发性耳聋(突聋)是一种发病率呈增高趋势、病因诸多的突发性疾病[1]。多项研究显示，血管疾病所造成的内耳循环障碍是突聋的主要病因之一[1-4]。颈动脉粥样硬化性疾病可导致血管狭窄闭塞，斑块破裂可诱发缺血性脑卒中事件的发生[5]。而目前关于颈动脉斑块(internal carotid artery plaque，ICAP)是否会增加突聋的发病风险、是否与突聋患者听力损失类型和程度有关的研究比较缺乏。本研究收集了2014年8月—2015年9月在煤炭总医院接受治疗且行颈部血管超声检查的35例突聋患者的病历资料，以分析ICAP与突聋患者听力损失类型和程度间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年8月—2015年9月在煤炭总医院接受治疗且行颈部血管超声检查的35例突聋患者为研究对象。突聋的诊断依据中华耳鼻咽喉杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉科学分会2005年制定的突聋诊断标准[6]。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 通过查阅病历，收集患者的性别、年龄、高血压及糖尿病患病情况。

    1.2.2 ICAP检查 ICAP检测由煤炭总医院功能科室专职人员进行，采用美国GE LOGIQ7高频彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为8 MHz)检查患者双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉斑块形成情况，将突聋患者分为无ICAP组和ICAP组。ICAP定义为颈动脉B超检查颈动脉内膜中膜厚度(intima media thickness，IMT)≥1.5 mm或较周围IMT值≥0.5 mm或50%,且凸向管腔的局部结构改变[7-8]。

    1.2.3 纯音测听检测 纯音测听由专职技师在标准测听室中完成。听力损失强度表示为与25 dB HL相比，听力下降的程度。参照世界卫生组织(WHO)标准，气导平均听阈分为0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00 KHz 6种，其中0.25、0.50 KHz属于低频，1.00、2.00 KHz属于中频，4.00、8.00 KHz属于高频。听力曲线的类型分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型。本研究涉及平坦型和非平坦型(低频型和高频型)。听力损失程度分级：(1)0级(正常)：纯音平均听阈≤25 dB HL；(2)1级(轻度)：纯音平均听阈26～40 dB HL；(3)2级(中度)：纯音平均听阈41～60 dB HL；(4)3级(重度)：纯音平均听阈61～80 dB HL；(5)4级(极重度)：纯音平均听阈>80 dB HL[9] ......