宋丽萍 ，都菁 ，蔡晶 ，李新影

    职业倦怠(job burnout，occupational burnout)是职场中常见的心理问题，指在慢性工作压力下发生的情绪耗竭、人格解体及职业效能感降低等症状[1-2]。在西方的从业人群中，职业倦怠的发生率为13%～27%[3]。在我国，随着经济的快速发展，员工的工作压力不断增大，职业倦怠的问题也越来越突出。基于高发人群(如医护工作者、警察、教师等职业)的数据显示，职业倦怠发生率已达到33.8%～96.19%[4-5]。职业倦怠可引发失眠[6]、冠心病[7]等多种健康问题，其中职业倦怠与抑郁的关系引起了广泛关注。多项证据表明，职业倦怠与抑郁之间存在着中到高度相关，并且职业倦怠可以预测抑郁的发生[8-12]。关于职业倦怠和抑郁的相互联系，在GLASS等[13]的研究中发现，虽没有一个明确的先后顺序，但从理论上看，抑郁应当是出现在职业倦怠之后，而不是出现在之前。因此，必须找到能够调节职业倦怠和抑郁二者关系的因素，最大限度地降低职业倦怠对健康的危害。既往研究发现，社会支持在抑郁的发展过程中起到了保护作用[14]，充足的社会支持能够延缓抑郁的发展，提高治疗效果。那么社会支持很可能在职业倦怠和抑郁的关系中起到调节作用。本研究以护士这一职业倦怠高发人群为研究对象，分析职业倦怠、抑郁及社会支持的关系，旨在为临床心理卫生工作者提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2016-04-01采用方便抽样法在北京市协和医院选取护士700例。其中问卷有效回收者509例，为排除性别的影响，本研究以497例女性护士为研究对象。年龄22～54岁，平均年龄(33.5±6.7)岁；473例护士填写了职称，其中助理护士1例(0.2%)，护士89例(18.8%)，护师247例(52.2%)，主管护师132例(27.9%)，副主任护师4例(0.9%)。本研究所有纳入护士签署知情同意书。

    1.2 研究方法 采用问卷调查的方式，问卷内容包括：基本情况、9条目患者健康问卷(Patient Health Questionair-9，PHQ-9)[15]、中国职业倦怠量表(Chinese Version of Maslach Burnout Inventory，CMBI)[16-18]、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)[19-21]。共发放问卷700份，回收509份，问卷有效回收率为72.7%。

    1.2.1 PHQ-9 量表共分两部分：第1部分9个条目 ......