方向阳，陈清，陆玫，孙倩美

    衰弱是衰老过程中普遍存在的现象，已成为现代老年医学研究的热点问题之一，其最核心的特点是多个生理系统功能储备的下降。衰弱概念的引入，可以更确切、客观地反映老年人慢性健康问题和医疗需求[1]。随着人口老龄化，老年人认知功能情况得到普遍关注。目前，社区人群衰弱与认知功能的相关性研究较少。本研究旨在探讨社区老年人衰弱与认知功能障碍的关系，为老年人认知功能障碍的防治提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)能够正常沟通，并能完成身体评估测试；(3)同意参加本研究。排除标准：(1)卧床、阿尔茨海默病患者；(2)预期生存期不足1年(如晚期肿瘤)患者；(3)交流有困难患者(如严重听力障碍)。

    2015年6—12月，采用电话联系招募的方式，选取北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心健康管理系统中符合上述纳入标准老年人168例为研究对象。调查对象对本研究目的知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法 常规测量身高、体质量，计算体质指数(BMI)。由经过培训的课题组成员及社区卫生服务中心医护人员采用问答式进行问卷调查。采用一般情况调查表收集老年人临床资料，包括受教育年限、吸烟、饮酒、患病(冠心病、心功能不全、高血压、脑卒中、高脂血症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、恶性肿瘤、贫血、消化性溃疡)及用药情况。使用≥5种药物定义为多重用药。

    采用微营养评定量表(MNA-SF)评价老年人营养状态，该量表包含7个条目，共14分；12～14分表示营养正常，8～11分表示营养不良风险，0～7分表示营养不良。

    采用加拿大健康与老化研究临床衰弱量表(CFS)[1]进行衰弱评估，其中1分表示非常健康，在同龄者中表现为健康状况最好；2分表示健康，即无活动性疾病，但健康程度略逊于非常健康；3分表示健康，但伴有需治疗的疾病；4分表示亚健康，即无明显依赖，但常抱怨“行动变慢”或有疾病症状；5分表示轻度衰弱，工具性日常生活能力(IADL)部分依赖；6分表示中度衰弱，日常生活能力(ADL)和IADL均有依赖；7分表示重度衰弱，ADL完全依赖，或疾病终末期。CFS评分≥5分为衰弱。

    采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估老年人认知情况，总分30分，>24分为认知功能正常，≤23分为认知功能障碍[2]。据此将老年人分为认知功能正常组(106例)和认知功能障碍组(62例)。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以(x ±s)表示 ......