陈曲，刘旭，孟开

    职业倦怠的研究起源于20世纪70年代的美国[1]，在国内外现有职业倦怠的理论研究中，最具代表性的是MASLACH等[2]提出的三维度理论模型，其将职业倦怠定义为一种情感衰竭、人格解体以及个人成就感低落的现象，常出现在从事人际社交工作人员的身上。随着人口老龄化和社会经济发展，人们对医疗卫生服务需求逐渐增强，对医护人员的期望值亦不断增高，医患矛盾趋于突出，加之三级甲等医院患者病情较重，青年医护人员作为医院医疗工作的主力军，承担着繁重的临床医疗和护理工作，容易出现职业倦怠，进而影响自身的身心健康、医疗质量和医患关系，也会阻碍青年人才的可持续发展[3-7]。本研究旨在通过调查北京市三级甲等医院青年医护人员职业倦怠现状，通过数据分析寻找青年医护人员职业倦怠的影响因素，有针对性地提出管理意见和干预措施，为医院管理者提供客观的理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2016年8—10月采用多阶段分层抽样方法，按照样本量计算公式，允许误差为0.04，不应答率为10.0%，根据北京市三级甲等医院医护人员数量及医护比例，计算所需样本量为674人，其中医生270人，护士404人。采用简单随机抽样方法抽取北京市5家三级甲等医院，分别为首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京回龙观医院，包含3家综合医院和2家专科医院，按照各医院青年医护比例，计算每家医院所抽取的医生和护士样本量，共随机抽取年龄<35岁的674名在职青年医护人员作为调查对象。纳入标准为：(1)年龄<35岁的医院在职青年职工；(2)从事医护工作6个月以上；(3)为医护工作者，包括医生、护士；(4)既往和目前无精神疾病和意识障碍；(5)自愿参加本次课题研究。共发放问卷674份，收回有效问卷663份，有效回收率为98.4%。调查问卷在各医院团委负责人的帮助下取得青年医护人员知情同意后发放，问卷由青年医护人员在空闲时间亲自完成。

    1.2 调查方法

    1.2.1 文献评阅法 文献检索遵循系统文献综述方法，检索范围涉及国内外主要文献数据库，包括Medline/PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、国际卫生官方机构〔世界卫生组织(WHO)/国际癌症研究机构(IARC)〕等，充分了解国内外青年医护人员职业倦怠的研究现状和成果。

    1.2.2 专家咨询法 邀请6名医院管理副高级以上职称专家，对三级甲等医院青年医护人员职业倦怠调查问卷设计和数据结果进行专家评估；邀请医院管理专家和统计学专家在数据分析阶段进行把关 ......