陈菊明，左 琦，宋艳玲，麦华德，纪新博，王雅纯，林芸芸，顾申红*

    心力衰竭是绝大部分器质性心脏疾病、大血管疾病发展的最终归宿和患者的主要死亡原因，部分心力衰竭患者在常规药物的规范治疗下仍反复出现心功能恶化，最终发展为难治性心力衰竭[1-2]。近年来有关内皮祖细胞(EPCs)与心力衰竭相关性的研究越来越受到关注[3]。本研究通过探讨心力衰竭患者外周血EPCs水平及氯沙坦对EPCs水平的影响，为心力衰竭患者的临床诊治提供新的思路及依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。其中男38例，女30例；年龄18～75岁，平均年龄(55.7±10.1)岁；原发疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病21例，高血压性心脏病15例，肺源性心脏病12例，扩张型心肌病11例，风湿性心脏病9例；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅰ级10例(NYHAⅠ级亚组)，Ⅱ级20例(NYHAⅡ级亚组)，Ⅲ级26例(NYHA Ⅲ级亚组)，IV 级12 例(NYHA Ⅳ级亚组)。纳入标准：年龄<75岁；符合2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中慢性心力衰竭的诊断标准[4]；为首次治疗。排除标准：急性心包填塞、创伤、肺栓塞、休克、肾功能不全、严重酸碱失衡及水电解质紊乱、恶性肿瘤等疾病。采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组，各34例。选取同期于本院体检的健康志愿者30例作为健康对照组，其中男16例，女14例；年龄18～75岁，平均年龄(54.8±9.8)岁。健康对照组与心力衰竭组性别、年龄比较，差异无统计学意义(χ2=0.005，P=0.815；t=0.410，P=0.683)。本研究对象均签署知情同意书 ......