封全灵，王文娟

    尿道下裂是新生儿最常见的泌尿生殖系统疾病之一，其发病率为0.3%～0.7%[1]。由于尿道开口异常，患者常有自卑感且有抑郁表现[2]，因此需尽早治疗。许多学者已对尿道下裂的危险因素展开了研究，但由于表现类型不同，研究结果间存在差异。因此，本研究在对尿道下裂总体相关因素进行研究的同时对不同类型尿道下裂的影响因素进行了分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年10月—2016年10月在郑州大学第三附属医院出生或就诊的尿道下裂患儿为病例组，其表型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。纳入标准：以国际疾病分类(ICD-10)为标准确诊的各型尿道下裂患儿[3]；年龄0～5岁。排除标准：泌尿系统疾病患儿、先天性心脏病患儿、先天畸形患儿。选取同时期本院出生的健康新生儿或在本院就诊的非泌尿生殖系统疾病患儿为对照组。对照组按照年龄与病例组进行配对。

    1.2 研究方法 采用统一的问卷调查表进行调查，由研究人员亲自询问病例组和对照组的父母及其亲属，调查研究对象出生时胎龄、出生时体质量、出生时胎数、胎儿生长受限情况、尿道下裂家族史；母亲居住地、文化程度、妊娠年龄及母亲初次生产、孕期吸烟与被动吸烟、孕期接触有害化学物质、孕期合并症及并发症、孕期服用孕激素、孕期服用雌激素、孕期发生上呼吸道感染及发热、孕早期高温暴露、孕早期补充叶酸及维生素、孕早期补充蛋白质情况。

    出生时胎数包括单胎或双胞胎，吸烟及被动吸烟定义为每天吸烟3根以上或每天暴露于吸烟环境中15 min以上，有害化学物质包括农药、杀虫剂、甲醛、油漆、铅、汞、镉等重金属，母亲孕期有合并症及并发症是指母亲孕期发生心脏疾病、高血压、糖尿病、高血脂、先兆流产等。

    1.3 统计学方法 由2名统计员分别独立将调查数据录入EpiData 3.0，校正后采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。将对照组和病例组的临床资料进行单因素分析(χ2检验)，将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型进行进一步分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 基本资料 共220例患儿纳入病例组，其中Ⅰ型32例、Ⅱ型85例、Ⅲ型82例、Ⅳ型21例；单纯尿道下裂患儿157例，并发隐睾者19例，并发睾丸扭转者18例，并发肾积水者13例，并发鞘膜积液、腹股沟疝者10例，并发隐匿性阴茎者3例。对照组共纳入220例研究对象，其中健康新生儿20例，呼吸系统疾病患儿71例，消化系统疾病患儿66例，急腹症患儿63例 ......