龚洪涛，杜凤和，陈步星

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是一线降压药物，目前临床上应用较为广泛。ARB作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体1(AT1), 进而阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、兴奋交感神经等作用。高血压患者对于该类药物的降压疗效存在个体差异，RAAS基因多态性可能对降压药物疗效具有一定的预测作用[1-2]。血管紧张素原(AGT)是AngⅡ的唯一前体物质，在RAAS中有非常重要的作用，血浆中AGT水平直接影响AngⅡ的生成，是血压遗传研究的一个重要候选基因[3]。本研究对高血压患者采用替米沙坦单药治疗，在观察降压疗效的同时对AGT基因启动子区单核苷酸多态性(SNPs)位点AGT-6 A/G和AGT-20 A/C基因型进行分析，探讨替米沙坦降压疗效与AGT启动子区基因多态性的关系，为临床降压治疗及药物的选择提供依据。

    本文主要内容：

    高血压是目前最常见的心血管疾病，但是降压药物的降压疗效存在个体差异，本研究通过分析肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的血管紧张素原启动子区基因多态性与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药物降压疗效的关系，为高血压患者的个体化治疗提供新思路及理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2005年6月—2007年1月首都医科大学附属北京天坛医院门诊符合纳入标准的汉族高血压患者148例，其中男67例，女81例；年龄35～77岁，平均年龄(53.7±10.6)岁。纳入标准：依据WHO/国际高血压学会(ISH)高血压诊断标准[4]，诊断为原发性高血压；1～2级高血压患者即坐位收缩压为140～179 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......