王莉，于卫华，徐忠梅

    随着我国社会老龄化程度的日益加剧，老年人跌倒已成为亟需解决的公共健康难题。跌倒不仅严重损害老年人的身心健康，降低生活质量，也加重了家庭和社会的医疗照护负担[1-2]。而步态异常是老年人跌倒最常见的危险因素，由于生理性衰老、疾病、药物及心理状况等多种因素的综合作用，老年人行走时步态容易出现各种复杂的问题[3-4]。目前，国外已有研究通过不同类型的行走测试探讨各项步态参数与跌倒的相关性，结果发现双重任务行走测试可分散行走时的注意力，比常速行走更接近日常生活状态，且获得的步态参数对跌倒有一定的预测作用[5-7]。然而针对我国老年人步态的研究相对较少，缺乏对双重任务行走测试下步态参数与跌倒关系的探讨[8-9]。因此，本研究应用便携式步态分析仪IDEEA LifeGait测量老年人常速行走与双重任务行走时的步态特征，探讨该两种行走的步态差异及其与过去跌倒的关系，为跌倒的风险预测与预防干预提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，于2015年9月—2016年6月选取合肥市3所社区的268例老年人为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)无需助行器，可独立安全行走至少30 m者；(3)意识清楚，可正常沟通者；(4)自愿参加本研究者。排除标准：(1)因疾病、创伤等原因导致双下肢行走明显不对称者；(2)视力障碍者；(3)有严重的心肺疾病、肌肉骨骼疾病者。本研究中10例量表填写不完整、2例因仪器固定不牢且拒绝重测、4例因无法理解指令导致步态测试失败，最终有效样本数为252例，有效率为94.0%。根据过去发生跌倒情况，将其分为未跌倒组(过去10年内从未发生过跌倒者)134例、跌倒组A(过去10年内，在1年前发生过跌倒)77例及跌倒组B(过去1年内发生过跌倒)41 例。

    1.2 研究方法 本研究为横断面调查，由培训合格的调查员采用统一的标准化用语实施面对面问卷调查与各项测试，对不能自行填写问卷者，调查员逐项询问后代填。问卷当场填写后收回，如有疑问，当场向研究对象核实。

    本文要点：

    跌倒在我国老年人中发生率高，后果严重，不仅影响老年人的生活质量，还加重了家庭和社会的医疗负担。老年人行走时步态容易出现各种复杂的问题，而步态异常是老年人跌倒最常见的危险因素。运用步态分析系统测量老年人的步态参数，能定量、客观、准确地评估跌倒风险。本研究以老年人常速行走和双重任务行走的步态特征及其与跌倒的关系为研究主题，分析了3个社区252例社区老年人的不同步态参数及其与跌倒的关系 ......