林子滋，吴善玉

    据2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》中的相关数据显示，2012年我国每十万人中就有533人因为慢性病死亡，占该年死亡人数的近九成，且在所有疾病支出中，病患因慢性病而担负的医疗费用占总医疗费用的70%[1]。2015年国务院出台《全国卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(国办发〔2015〕14号)，指出要加快发展基于互联网的医疗卫生服务，规范和推动“互联网+健康医疗”服务，智慧医疗、远程医疗以及医疗信息化等细分产业受到国家重点扶持[2]，为移动医疗的发展提供了良好的政策支持。本文旨在介绍移动医疗在慢性病管理中的应用现状、存在问题及发展前景，以期助力移动医疗在我国慢性病管理中的发展。

    1 移动医疗的定义

    2006年，英国皇家学院生物医学工程教授ROBERT最先提出“移动医疗”概念，并将其定义为用移动通讯和网络设备为健康提供服务的医疗系统[3]。目前国际上广泛采用的是国际医疗卫生会员组织对其的定义：“它是借助电脑、手机等移动智能设备为患者提供相关的医疗信息和医疗服务”[4]。移动医疗也称为远程医疗，包括3种基本类型：第一类为实时互动远程医疗，即使用电讯设备进行实时交流，目的是提供医疗诊断或咨询；第二类为非实时储存远程医疗，即在电脑中储存所需影像资料或信息，在会诊时重新播放以供远程诊断；第三类为远程监测，即使用终端设备收集患者生理信息，再传输回医生终端进行分析，多应用于糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的监测和管理。

    2 移动医疗的国内外应用进展

    2.1 国际 国际上关于移动医疗的研究起步较早，目前西方国家形成了以大学为基地的移动医疗研究中心，最著名的包括加利福尼亚大学的三星-UCSF数字医疗创新实验室，其是以新的传感器算法和其他数字医疗技术形式，开发一系列预防保健的解决方案[5]；多伦多大学的医学研究小组研制出了健康监控纹身贴等一系列产品[6]。本课题组查阅大量国外文献，了解到国外学者近几年在移动医疗领域的研究主要集中在“对现有的移动医疗技术建立评价模型”“移动医疗技术对特定疾病的控制管理”“对现有的移动医疗技术进行改良研究”这3个方面[7]。美国WellDoc糖尿病管家系统已经通过了美国食品药品监督管理局(FDA)的审批。研究证明，患有糖尿病的患者在使用美国WellDoc糖尿病管家系统的1年之内，急诊次数、住院率较之前下降了一半。并且患者都对其反映良好，认为这一系统能够有效帮助他们检测血糖指数[8]。美国Welldoc是一家专注于研究糖尿病管理的公司 ......