王睿，姜雯，申俊龙

    20世纪80年代，世界卫生组织发表了《渥太华宪章》，欧美发达国家以此为标志，率先兴起了健康社区运动，随后，世界卫生组织将该运动推广到全球。20世纪90年代，随着健康城市建设行动在我国的开展，尤其是健康中国建设的推进，使健康社区建设也得以快速推进，并且在北京、上海等城市取得了明显的成果。中医药是我国的传统文化与独特医疗卫生资源，建设中国特色的健康社区需要发挥中西医两种资源结合优势，使西医西药与中医药互补协同，在此基础上加强中西医结合共同防治疾病，建立中国特色的健康社区治理模式。

    1 健康中国与健康社区建设

    世界卫生组织认为，健康既包括身体没有疾病，也包括心理健康、社会适应能力和道德良好状态。现代健康观认为，健康不仅包括身体和心理健康，还包括社会、道德、环境等方面的健康。在此基础上衍生了健康城市的定义：健康城市是一个自然环境和社会环境不断发展，社会资源不断扩大，使人们在享受生命和发挥潜能方面能够相互支持的城市[1]。健康社区作为健康城市的重点工程，可以被定义为：在社区内部或者与社区相关的外部正式组织、非正式组织、个体能够协同开展各项社会活动，提高社区所有个体的生理、心理、社会、道德和生态的健康水平，从而提高包括各种正式、非正式组织在内的社区整体健康水平[2]。

    “健康中国2030”规划纲要强调健康中国的战略主题是“共建共享、全民共享”建设健康中国，核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重。其中，共建共享是建设健康中国的基本路径，全民健康是建设健康中国的根本目的。为实现建设健康中国的目标，提高全体人民的健康水平，基层健康建设不容忽视，为提高基层社区的健康水平，要秉承健康中国的理念，立足我国基本国情，充分发挥西医西药的基础性作用，并发挥中医药资源的独特优势，提供优质高效的医疗服务，同时健康社区要以预防为主，提倡中医养生保健等治未病服务思想和技术，将健康中国建设的各项措施细节落实到社区。

    2 健康社区建设中存在的问题

    2.1 健康社区缺乏制度规范与保障 虽然“健康社区”的理念早已提出并且在我国已经开始实践，但是在实施过程中仍然存在很多问题。首先，社区基础设施服务不健全，管理理念落后，有效制度缺失，建设层次水平较低。健康社区建设制度的核心问题在于健康社区制度供给不足，没有医疗卫生资源的合理配置机制，在我国医疗卫生服务系统当中，医疗资源的配置呈现“倒三角”现象，这种极化现象导致社区的医疗卫生资源配置不足，水平不高，无法满足社区群众的需求 ......