夏瑶，付晶，周光清*，梁蓓堃，张龙生，李海燕*

    近年研究表明，社区是慢性病防治、健康教育最有效、最恰当的地点[1]，社区卫生服务贴近居民，可提供综合、经济、方便、可及的基层卫生服务[2]，在提高居民健康水平方面具有重要作用。然而,目前社区卫生服务中心在慢性病健康教育方面的积极性与主动性不高，社区居民参与性也较差。本研究通过问卷调查，对比分析经济发达地区和城乡接合地区之间社区慢性病工作人员人口学特征、健康教育影响因素、工作满意度等情况，了解现阶段广州市社区健康教育工作人员开展健康教育的影响因素，其对责任主体的认知以及工作满意度，以稳定社区卫生服务中心工作人员队伍，保证服务质量，促进社区慢性病健康教育的开展。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2017年1—3月，采用分层整群抽样方法，在广州市海珠区、越秀区(经济发达地区)和天河区、白云区、荔湾区(城乡接合地区)各抽取1家社区卫生服务中心、10家社区卫生服务站，以社区卫生服务中心、站负责慢性病管理的全科医生、公共卫生医师、全科护士为调查对象进行问卷调查。

    1.2 调查方法 在查阅文献[3]和专家论证的基础上自行设计问卷，由经过统一培训且考核合格的调查员进行调查。调查问卷包括3部分：(1)一般人口学特征，包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、学历、专业、职称、编制、月收入等；(2)健康教育工作开展的影响因素，调查对象对10个因素的重要性进行排序，按重要性由小到大依次计1～10分，对健康教育的6个责任主体的重要性进行排序，按重要性由小到大依次计1～6分；(3)工作满意度，包括社区办公条件、每日工作量、工作报酬、职称评定、工作胜任程度、同事关系融洽程度6个条目，采用Likert 5级评分法，分为“很不满意”“不满意”“一般”“满意”“很满意”，依次计1～5分。

    1.3 质量控制 调查问卷为查阅文献、与专家沟通，并经预调查后形成，采用不记名的方式进行问卷填写，便于调查对象独立思考与回答；在问卷填写过程中调查员不干扰调查对象，避免影响其判断；问卷收集后及时进行整理与分析。

    1.4 统计学方法 采用EipData 3.1软件进行数据双录入，采用SPSS 20.0软件进行数据分析。计量资料以表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料以相对数表示，两组间比较采用χ2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般情况 本研究共发放问卷270份，回收有效问卷255份(经济发达地区121份，城乡接合地区134份) ......