梁煜，谭健烽，万崇华*，伊向仁，拓西平，许波

    人口老龄化已经成为全球范围内的重要公共卫生问题之一，2013年我国65岁以上老年人口数已经超过1亿[1]，成为世界上首个老年人口数过亿的国家，预计到2051年我国老年人口数将达4.39亿[2]。老年人的健康损害以慢性非传染性疾病为主[1]，其中高血压的患病率尤为高[3]。高血压是指以体循环动脉压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素[3]。WHO将健康定义为人在躯体、精神和社会等多个维度均处于良好状态。随着健康观念的转变，老年人的健康需求越来越高[4]。慢性病可以从生理、心理、社会等多维度影响老年人的健康[5]，因此对老年人的健康评估不能孤立地研究单一维度，必须将生理、心理、社会等多维度结合。目前，国际上已有多种针对老年人多维健康综合评估的工具，如美国老年人资源与服务量表(OARS)[6]、健康调查简表(SF-36)[7]、费城老年中心研制的多水平评价问卷(PGCMAI)[8]及WHO生活质量量表(WHOQOL)[9]。目前，我国尚缺乏针对老年慢性病患者多维健康的成熟测量工具，多采用国外量表进行研究[10]，可能存在文化差异较大、缺乏对特定人群或特定疾病针对性等问题。因此，本课题组在慢性病患者生命质量测定量表体系[11]的基础上，采用共性模块和特异模块相结合的先进方法，针对老年人群开发符合我国文化背景的老年人慢性病多维健康测定量表体系。该体系包括用于各种老年慢性病的共性模块和针对各种特定疾病的特异模块[12]，本文仅报道高血压特异模块研制中的条目筛选。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2012年，选取在东莞市石龙博爱医院、东莞市大朗人民医院就诊且明确诊断为高血压的老年患者62例。高血压的诊断及分级参照《中国高血压防治指南2010》[3]。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)具有一定文化程度，能够阅读和填写问卷。排除标准：(1)继发性高血压；(2)恶性肿瘤或病情危重。本研究经东莞市石龙博爱医院、东莞市大朗人民医院伦理委员会审核批准，纳入患者均知情同意并自愿参加本研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 量表条目池设置 根据量表开发的程序和方法，由统计学、流行病学、临床医学等在健康测量领域有丰富经验的专家组成议题小组和核心小组，针对老年人慢性病多维健康测定量表的高血压特异模块提出条目并形成问卷。首先，由议题小组通过查阅文献、参考相关成熟量表，根据高血压的特点和多维健康量表的相关内容 ......