原发性高血压病患者1,25二羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及中心动脉压的相关性研究
维吾尔族,汉族,1对象与方法,2结果,3讨论
奴热姑?阿布都卡得,徐新娟,张俊仕,刘海明,梁晓慧高血压是全世界最常见的心血管疾病之一,若血压长期控制不佳容易导致全身血管结构及功能的改变[1]。目前维生素D缺乏在世界范围内非常普遍,其是心血管疾病的独立危险因素,近些年有研究也表明维生素D与高血压存在一定的关联[2-3]。颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)是反映全身动脉粥样硬化的标志之一。近期临床研究发现中心动脉压(central aortic pressure,CAP)与动脉僵硬度及血管损害有一定的关系[4]。新疆是多民族聚居的地区,因各民族生活习惯、遗传特性及居住环境存在差别,使原发性高血压病患病率及靶器官损害程度均存在一定的民族差异。目前关于新疆汉族、维吾尔族原发性高血压病患者维生素D水平与IMT及CAP的相关性研究报道尚不多见。本研究对此进行探究,为新疆汉族、维吾尔族原发性高血压病患者治疗及靶器官损害的早期预防及诊断提供临床干预和支持。
1 对象与方法
1.1 研究对象 纳入标准:(1)符合《中国高血压防治指南2010》[5]诊断标准〔休息状态下持续或非同日≥3次肱动脉血压收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg〕;(2)对本研究知情同意。排除标准:(1)患继发性高血压、糖尿病、冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、急性/慢性感染性疾病、肝肾功能异常、甲状腺异常、肠道功能性和炎性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌代谢相关性疾病;(2)嗜酒;(3)近半年服用过维生素D制剂。选取2012—2016年于新疆医科大学第一附属医院高血压科诊断为原发性高血压病的400例患者,其中汉族247例(男158例,女89例),维吾尔族153例(男103例,女50例);年龄25~75岁。维生素D在体内合成后经肝脏2次强化形成1,25二羟维生素D,临床上通过检测1,25二羟维生素D水平评估维生素D水平[1],根据血清1,25二羟维生素D水平(<20 ng/ml为维生素D缺乏)[6-7]将患者分为汉族缺乏组154例、汉族非缺乏组93例、维吾尔族缺乏组92例、维吾尔族非缺乏组61例。
1.2 方法
1.2.1 一般资料收集 收集患者民族、性别、年龄、身高、体质量,计算体质指数(BMI);患者安静休息5 min,排空膀胱,取坐位,裸露右上臂,保持肘部与心脏在同一水平,规范测量收缩压、舒张压2次,取平均值。
1.2.2 实验室检查 患者禁食8 h后,次日清晨抽取空腹静脉血3 ml ......
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