卫艳利，曹晓强，蔡雁岭，3*，翟运开，3，刘瑞芳

    近年，随着人口老龄化的趋势加快和慢性病患者增加，我国医疗卫生领域面临巨大挑战，而互联网的发展为问题的解决带来了契机，医疗产业也开始寻求与互联网的融合。同时，用户对健康管理的需求日渐增长，催生出了互联网医疗新服务模式，该模式的出现为医疗资源的高效及有效分配提供了新途径。中国互联网信息中心调查结果显示，截至2016年12月，我国互联网医疗用户规模为1.95亿，占网民的26.6%，年增长率为28.0%[1]，可见，互联网医疗行业有巨大的发展潜力和广阔的空间。

    远程健康监护指通过通信网络将远端生理信息和医学信号传送到监测中心进行分析，并给出诊断意见的一种技术手段，由监护中心、远端监测设备和联系两者的通信网络组成。远程健康监护主要应用于一般的健康管理，如中老年人管理、慢性病管理、康复管理和重症管理等方面。本文以慢性病远程监护为研究对象，患者可通过家用仪器进行自我监测生理状况，并通过互联网将数据传送到医院的监护中心，由医生对数据进行分析诊断，将结果反馈给患者及家属，有异常情况时会及时通知患者及家属，患者有需要时也可在家进行健康咨询或接受专家诊断。通过互联网还可以形成慢性病社区，慢性病患者可进行经验分享，获取健康咨询，实行慢性病的主动防治。

    目前，慢性病远程监护服务处于发展的初级阶段，分析患者使用慢性病远程监护服务意愿的影响因素及方式，是服务提供商开发、推广慢性病远程监护服务关注的重要问题。但国内对其相关研究较为缺乏，学术界对远程监护的研究主要集中于技术实现方面，如远程监护的基本原理、系统构建和远程监护实现的关键技术和方法等。因此，全面深入了解影响患者采纳动机很有必要。本研究尝试从广泛用于信息系统研究中的技术接受模型(TAM)角度出发，加入慢性病远程监护特有的因素来探究影响患者接受慢性病远程监护服务的可能原因，试图拓展患者采纳行为在网络医疗领域的研究。

    1 文献评述与研究假设

    消费者采纳行为是市场研究中的基础和基本问题，相关理论比较丰富，本研究鉴于直接相关的实证文献还是空白，故依据采纳行为研究中被广泛运用的理论提取相关变量，并结合互联网医疗的特点构建研究模型。

    1.1 TAM TAM由DAVIS[2]基于理性行为理论(TRA)提出，用于预测和解释用户在面对某项新信息技术或信息系统时的态度和行为。TRA可用于解释一切人类行为，该理论认为，个人的行为意愿由态度和主观准则决定，行为意愿指个人对自己将来会采纳特定行为可能性的认知[3]。TAM中，使用行为由行为意愿决定 ......