张娟，陈如泉，陈继东，刘朝杰

    本文创新点：

    (1)以中西医诊断为指导，探讨自身免疫性甲状腺疾病的发病原因，寻找减轻患者病痛和回归健康的治疗措施。探索该病的发病规律与影响因素，这不仅对疾病的鉴别诊断具有意义,也会给广大患者带来实际益处。(2)研究思路创新。通过探索发病规律，普及疾病的诊治与处理方法，实现早诊断、早治疗的健康管理思维。在疾病未发生前进行预防保健，提高机体免疫力、抵抗力，达到防止疾病发生的作用。患病初期应有防变的意识，应有“不治已病治未病”的思想，从现有研究入手，对疾病进行全面探讨，为疾病防治工作提供理论和实践指导。

    1997—2000年，丹麦、奥尔堡和哥本哈根的实验室数据调查发现，13种症状与甲状腺功能减退有关：疲劳、干性皮肤、呼吸短促、情绪不适、便秘、全身不适、心悸、不安、脱发、吞咽困难、喘鸣、眩晕，此研究是第一项基于人群的研究，并证实甲状腺功能减退症是世界范围内常见的病症[1]。随着诊疗水平的提高，越来越多的甲状腺功能减退症患者被发现[2]。美国人中，2%～3%患有甲状腺功能减退症，10%～15%患有轻度甲状腺功能减退症，超过一半的甲状腺功能减退症患者不知道自己患有此病，女性患甲状腺疾病的比例较男性高5～8倍[3]。1998—1999年，台湾地区追踪了115 746例受试者10年的健康状况，发现甲状腺功能减退症患者死亡人数较多[4]。故需进一步探讨该病的发病原因、预防与治疗措施。事实上，大多数伴随终身的甲状腺疾病是可以用医学方式来进行健康管理的。

    从中西医角度探讨原发性甲状腺功能减退病，有助于提高广大民众对该病症的知晓度，实施积极的健康管理方案，以达到维护民众健康福祉的目的。中医认为，原发性甲状腺功能减退症病机为脾肾阳虚、气滞血瘀、痰浊内停、蒙蔽心窍。西医确诊甲状腺功能减退症的方法是血清促甲状腺激素(TSH)水平检测。该病症目前虽然不能被治愈，但是大多数患者的病情是完全可以控制的。本文对原发性甲状腺功能减退症的发病原因及患者健康管理方案研究进展进行综述。

    1 甲状腺功能减退症

    1.1 甲状腺功能 甲状腺是一个蝴蝶形的内分泌腺，位于颈部甲状软骨下方。甲状腺分泌的主要激素有甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。T4可以控制身体各组织的能量使用速度，帮助身体各细胞、组织和器官保持正常工作，例如甲状腺激素控制身体的温度、心率、血压以及食物变成能量的代谢速度[5]。

    1.2 甲状腺功能减退症的分类 甲状腺功能减退症按发病年龄分为：胎儿、新生儿期发病为呆小病；青春期发育前发病为幼年型甲状腺功能减退症；成年期发病为成年型甲状腺功能减退症 ......