贾佳，刘冰，吕翻翻，姜峰波，柯丽，柯攀

    本研究创新点：

    国内外在慢性病领域中的研究虽多，但缺乏针对丹江口库区移民这个特殊群体慢性病的研究。尽管有学者已初步分析了移民可能出现的身体、心理疾病，但未发现对移民慢性病患病现状及影响因素的研究。本研究运用单因素分析与多因素非条件Logistic回归分析的方法多角度探讨了影响丹江口库区慢性病的危险因素，从预防与控制多方面提出了适合丹江口库区移民慢性病综合防控策略，以期对有效确定移民慢性病预防和治疗重点、提高移民的健康水平有重要的现实意义。

    随着我国社会经济和医学科技的高速发展，人民生活水平和卫生保健意识不断提高，而人群疾病谱也发生了明显变化，其中慢性病成为我国人群疾病谱的重要组成部分，也是威胁人类健康的主要危险因素[1]。南水北调工程产生了一种特殊的社会群体——移民，有研究表明，迁移会对移民健康状况产生一定的影响[2]。移民背井离乡且其原有的生活方式受到破坏，可能导致社会、心理和文化压力增加，继发身心疾病。根据生物-心理-社会模型可知，不仅心理因素和生理因素会影响人们的健康，社会环境的变化、压力等也会对人们的健康产生不可忽视的作用[3]。因此，本研究对丹江口库区移民慢性病患病现状进行抽样调查并分析其影响因素，以期为卫生管理部门合理配置卫生资源、最大限度满足移民医疗需求提供科学依据，对有效确定移民慢性病预防和治疗重点、提高移民的健康水平有重要的现实意义。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 2016年7—8月，采用判断抽样法选取由湖北省十堰市丹江口库区搬迁至郧阳区、丹江口市、襄州区、宜城市和黄陂区的移民。样本量计算公式如下：N=400×Q/P，P=0.331。以2013年第五次国家卫生服务调查结果15岁及以上人口的慢性病患病率33.1%为基础[4]，检验水准α=0.05，t=1.96。计算出N=808，考虑到调查的应答率因素，扩大调查人群至1 068名。采用多阶段分层整群抽样方法，首先按照当地经济发展水平好、中、差3类，在5个调查地域随机抽取有移民迁入的乡镇为初级抽样单位，然后采取同一抽样标准，再从所抽取的乡镇中随机抽取有移民的村为次级抽样单位，最后进行整群抽样。纳入标准：年龄≥15岁；在搬迁安置地居住≥5年。排除有聋哑、智力障碍、严重心脑血管疾病及精神病者。

    1.2 调查工具 一般资料及健康状况调查表[5]：一般资料包括性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、吸烟状况(每天吸烟≥1 支，连续或累计≥6个月以上者为吸烟；无吸烟史和截至调查当日戒烟10年以上者为不吸烟)、饮酒状况(饮酒量统一按白酒计算 ......