李志刚，杜福贻，李丽清

    保障医疗卫生服务获取的公平与公正是达到“人人享有基本医疗卫生服务”这一目标的前提，而实现这一前提须以卫生资源的公平分配为关键[1]。在我国卫生事业的发展过程中，提升资源分配的公平性比加大资源投入更为迫切。《“健康中国2020”战略研究报告》中提出了完善卫生服务体系，提高卫生服务可及性和公平性的具体发展目标[2]。社区卫生服务机构作为我国基层医疗服务的主体，是保障居民健康需求的首要环节。积极完善分级医疗体系，强化基层医疗服务机构的作用，公平、有效地配置社区卫生资源，是有效缓解目前“看病难、看病贵”问题和促进分级诊疗逐步推进的重要措施，也是实现卫生资源社会和经济效益最大化的重中之重。卫生费用、机构数、床位数及卫生技术人员数指标是评价卫生资源配置公平性的常用指标，能够反映出卫生资源配置的经济投入、总体规模、人力资源情况[3-4]。鉴于此，本研究通过查阅近年来卫生年鉴数据，以卫生费用、机构数、床位数及卫生技术人员数为观察指标，分析我国不同地区社区卫生服务机构卫生资源按人口和面积分布的公平性，为促进我国基层卫生事业持续、协调、稳定的发展提供理论依据和方法支持。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究卫生费用、机构数、床位数及卫生技术人员数均来源于2015年《中国卫生总费用研究报告》、2005—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》。

    1.2 研究方法

    1.2.1 年均增长率 通常用年均增长率来反映其平均增速和发展趋势，计算公式为：n= 年数 -1[5]。

    1.2.2 我国各地区行政区域划分 将全国31个省/自治区/直辖市划分为东部(北京、上海、山东、河北、浙江、海南、天津、江苏、广东、辽宁、福建)、中部(湖北、江西、山西、黑龙江、湖南、河南、安徽、吉林)和西部(内蒙古、贵州、甘肃、重庆、西藏、宁夏、广西、四川、陕西、新疆、云南、青海)3个区域[6]。

    1.2.3 洛仑兹曲线 洛仑兹曲线又名劳伦兹曲线，是美国学者Max Otto Lorenz最先提出的、起初用于研究国民收入分配公平性问题的统计方法。构建一个矩形，矩形的高衡量社会财富的百分比，将之分为十等份，每一等份为10%的社会总财富。在矩形的长上，将所有的人口从贫到富自左向右排列，分为十等份，第一个等份代表收入最低的10%的家庭。在这个矩形中，将人口所有拥有的财富的百分比累计起来，并将相应的点画在图中，便生成了洛伦兹曲线[7]。本研究用于卫生资源分配公平性分析时 ......