张美，马香萍，张季红，杨蕾，戴江红*

    大气污染不仅对环境产生严重影响，而且威胁着人类的健康，可引发多种心肺系统疾病，并增加其病死率[1]，已成为全球公共的环境卫生问题。近年来，随着对儿童呼吸系统疾病诱因研究的不断深入，空气污染已被广泛认为是儿童呼吸系统疾病的主要致病因素[2]。多项研究表明随着大气污染的加重，儿科呼吸系统疾病门诊量及住院率明显增加[3-7]。乌鲁木齐市冬季漫长，采暖期从10月中旬至次年4月中旬。由于地势三面环山，

    采暖期大气污染问题比较突出。本研究通过收集乌鲁木齐市某三甲医院儿科呼吸系统常见疾病门急诊日均就诊人次数及当日主要大气污染物浓度，按采暖期和非采暖期分析各大气污染物与儿科常见呼吸系统疾病门急诊日均就诊人次数的关系，着重探讨大气污染物对儿童呼吸系统疾病就诊人次数的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入标准：(1)年龄为>28 d～14岁；(2)经儿科门急诊就诊；(3)参照国际疾病分类标准(ICD-10)[8]诊断为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘；排除标准：合并先天发育异常、意外伤害及基础疾病的患儿。选取2014—2016年新疆医科大学第一附属医院儿科门急诊收治的常见呼吸系统疾病患儿452 357例。根据小儿呼吸系统解剖生理特点，对疾病资料进行分类整理，主要包括上呼吸道感染(鼻咽炎、扁桃体炎、喉炎)184 757例，支气管炎(支气管炎、喘息性支气管炎)162 965例，肺炎(支气管肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、重症肺炎)91 055例，哮喘〔支气管哮喘(危重及非危重)、过敏性哮喘〕13 580例。

    本文创新点：

    本文着眼于目前社会的热点问题，选取较多的大气污染指标，对疾病进行分类，并结合当地的特点，分为采暖期及非采暖期两个时期进行分析，研究时间为3年；而且，研究对象的民族较多，包含维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、柯尔克孜族、回族、满族等少数民族。本文将大气污染情况与医院儿童呼吸系统疾病就诊情况进行相关性分析，有助于指导当地大气污染防治工作，以及医院制定应对疾病高就诊量的措施。

    1.2 调查方法 采用Excel软件统计采暖期(10月15日至次年4月15日)与非采暖期(4月16日至10月14日)门急诊日均就诊人次数及就诊资料，包括家庭住址、疾病诊断、姓名、性别、年龄、民族、就诊日期、就诊ID号等。空气质量检测资料来源于中国环境监测总站发布的空气质量日报数据[9]，包括PM2.5、PM10、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3) ......