谢韵漪，赵天朔，刘芬

    乳腺癌是世界上女性最常见的癌症，在2012年乳腺癌占女性癌症的1/4[1]。乳腺癌的发病率呈现出人口的不同，相比于发达国家，发展中国家有更高的发病率[2-3]。乳腺癌的高发病率可能与西方化的生活方式有关，包括月经来潮提前、晚育、久坐的生活习惯和暴露于环境致癌物[4-5]。移民流行病学研究已经证实环境和生活方式是乳腺癌的病因[6]。目前随着发展中国家空气污染逐渐加重，已经有越来越多的学者开始研究空气颗粒物对于人群健康的影响。空气颗粒物，特别是细颗粒物(PM2.5，空气动力学直径<2.5 μm)，已经有研究证实了心血管疾病和肺部疾病的发病率与死亡率与其的关系[7]。PM2.5可以穿过肺泡，进入血液系统，产生全身毒性[3]。目前已有关于乳腺癌与PM2.5、PM10的人群研究，但尚未见文献对此进行系统评价，且文献间关于空气颗粒物对乳腺癌发病率或死亡率影响的结论不统一，因此本研究对PM2.5、可吸入颗粒物(PM10)对乳腺癌发病率和死亡率的影响进行系统评价。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究对象为人类；(2)提供了PM2.5或PM10暴露的测量浓度；(3)提供了暴露于空气颗粒物前后或暴露于不同浓度空气颗粒物的乳腺癌发病率或死亡率变化的信息。排除标准：报道了乳腺癌的发病或死亡与其他空气污染物的暴露情况，但没有提供PM2.5或PM10浓度测量的信息。

    1.2 文献检索策略 由两名评价员独立检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台(VIP)，搜索PM2.5、PM10与乳腺癌相关性的研究，检索时限为建库至2017年4月。中文检索词包括主题词和同义词：乳腺癌、乳腺肿瘤、大气颗粒物、大气污染物、PM2.5、细颗粒物、PM10、可吸入颗粒物、飘尘；英文检索词包括主题词和同义词：breast neoplasms、breasttumor、human mammary neoplasm、human mammarycarcinoma、cancer of breast、breast cancer、mammary cancer、malignant neoplasm of breast、malignant tumorof breast、breast carcinoma、cancer of the breast、ductalcarcinoma of breast、lobular carcinoma of breast、medullary breast cancer、breast tumor、in situ breast cancer、air pollution、particulate matter、fine particulate matter、fine particles、PM、PM2.5、PM10 ......