何利平，李晓梅，喻箴，陈莹，朱凤鸣，孙承欢

    随着人口老龄化、人们生活方式和饮食结构的变化，慢性病已逐渐成为影响居民健康的主要疾病。慢性病的防治已成为当前医疗卫生的一项重要工作。慢性病患病率是反映居民健康状况和卫生服务需求的主要指标。昭通位于云南省东北部，经济发展相对滞后。本研究通过对昭通农村地区男性和女性居民慢性病患病情况调查，分析其影响因素，为经济发展滞后地区不同性别农村居民慢性病防治措施的制定提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2013年7—11月，采用分层随机整群抽样法在昭通地区抽取农村居民，并进行入户面对面问卷调查。首先按照经济发展、地理位置、人口密度等情况将昭通地区的区(县)分为好、中、差3层，每层随机抽取1个区(县)，分别抽取盐津县、昭阳区及鲁甸县。再在每个区(县)抽取1个经济发展好和1个经济发展差的乡镇，每个乡镇随机抽取1～2个行政村，以户为单位进行调查。调查对象需在当地居住半年及以上。调查问卷共发放3 700份，回收3 700份，回收率为100%。剔除主要内容缺失问卷3份，有效问卷3 697份，有效回收率为99.92%。其中盐津县1 176户4 380人，昭阳区1 258户4 404人，鲁甸县1 263户4 896人，共3 697户13 680人。

    1.2 调查内容及定义 调查内容包括家庭基本情况(家庭人口数、经济状况、家庭收入、家庭支出、家庭成员收入)、人口学特征指标(性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况)、慢性病患病情况。判断是否患慢性病的标准：调查前1年内医院诊断的各类慢性病，包括心脑血管疾病(如高血压、冠心病、脑卒中)、恶性肿瘤、代谢性异常(如糖尿病)、精神异常和精神疾病、遗传性疾病、慢性职业病(如肺尘埃沉着症、化学中毒等)、慢性气管炎和肺气肿；或者1年前经医生诊断为慢性病，调查前1年内时有发作[1]。慢性病患病率=调查前1年慢性病患病人数/调查人数×100%。

    1.3 质量控制 调查设计方案经反复论证，遵循科学可行的原则。调查员为来自昆明医科大学、有现场调查经验的研究生和本科生，并经过2次统一培训。调查对象的选取严格按照调查方案进行。现场调查时调查者对每天调查完的问卷进行逻辑检查和完整性检查，并对错误的地方进行纠正和弥补。监督者负责整个调查过程的质量控制；整个调查完成后随机抽取5%的问卷再次核查。问卷采取双人双机录入的方式，经检验一致后作为分析用数据库。

    1.4 统计学方法 采用EpiDate 3.0建立数据库，采用SPSS 19.0软件进行统计学分析 ......