李玉凤，周翔海，张秀英，张雅静，付佐娣，王连英，赵翠伶，郭光霞，孔祥双，纪立农*，刘力戈

    2013年发表的数据结果显示，我国已经成为糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病率最高的国家，也是影响居民健康和生命安全的重要慢性病之一[1]。2009年原卫生部颁布了《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》(卫妇社发〔2009〕98号)，已经把糖尿病管理纳入社区卫生服务范围[2]。但是，我国社区慢性病管理仍存在着重治轻防、预防为主观念不强，防治能力不足等一些问题[3]。我国各地区经济发展不平衡，居民生活方式各有不同，慢性病患病特点也有差异。结合各地区特点的慢性病防控策略有待完善。了解各地区糖尿病患病率、知晓率、治疗率及达标率等，可为制定符合本地区特点的糖尿病防治策略提供依据，提高糖尿病管理的成效。本研究基于北京市平谷区医院与北京大学人民医院2013—2014年在北京市平谷地区进行的视网膜病变患病率调查队列研究，对京郊平谷地区糖尿病现况进行调查，拟为制定符合本地区的糖尿病防治、社区防控策略提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2013年6月—2014年9月，北京大学人民医院联合北京市平谷区医院组成的调查组采用多阶段随机抽样的方法对北京市平谷地区部分社区居民进行调查研究。首先从平谷区16个乡镇中随机抽取5个乡镇，2个街道中随机抽取1个街道；再从抽取的每个乡镇中随机抽取5个村庄，从抽取街道的14个社区中随机抽取7个社区；最后根据平谷区25～75岁人口性别和年龄比例，利用Stata 10.1软件采用单纯随机抽样方法在不同样本地区男女各年龄段抽取相应的受试者数量，拟在乡镇和城市地区分别抽取2 500例居民。所有调查对象均居于平谷地区5年及以上，育龄期妇女需排除妊娠。本研究获北京大学医学部伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。

    样本量计算依据普通人群中糖尿病视网膜患病率，在已有的国际视网膜病变阈值3个基于人群的研究中，任何视网膜病变的患病率为9.3%～15.8%，由于没有基于我国人群的研究，与假设的任何视网膜病变患病率8.0%相比，在统计学效力0.8时，检出9.3%任何视网膜病变的患病率的单样本量为n=3 565。当应答率为80.0%时，需要的样本量为n=5 000。本研究最终抽取5 004例居民，其中农村居民2 504例，城镇居民2 500例。

    1.2 研究方法 (1)采用自行设计的居民基本情况调查表进行问卷调查，问卷内容包括调查对象的一般资料(性别、年龄、职业、经济状况)、饮食及运动习惯、吸烟及饮酒史、月经及婚育史、基础疾病病史和家族史 ......