沐婷玉，李玉红

    随着心身医学和围生医学的发展，产妇的心理保健已成为围生期保健工作不可忽视的重要组成部分及社会关注的热点。部分产妇在经历妊娠、分娩等压力事件后，会出现特殊的心理变化，而产后抑郁则是其表现之一。产后抑郁是以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、激动、烦躁、应付能力差，重者出现幻觉或自杀行为等一系列症状为特征的精神障碍[1]。基于国家与地区的不同，产后抑郁发生率的报道也有较大差异。10%～15%的国外女性在孕期和产后阶段伴随不同程度的抑郁症状[2-3]。我国女性产后抑郁发生率为1.1%～52.1%[4]。产后抑郁不仅影响孕产妇的自身健康、家庭生活，还会影响婴儿的认知、情感、行为发展，严重的甚至发生产妇杀婴事件等[5]。因此，产后抑郁应早期干预。近年来，随着互联网技术的发展，借助网络平台对孕产妇的健康进行管理逐渐成为母婴健康管理的新尝试。本文就网络干预及产后抑郁网络干预的研究现状进行综述，旨在为进一步促进我国产后抑郁网络干预的发展提供依据。

    本研究背景及创新之处：

    伴随网络信息技术的发展，基于网络对目标人群实施健康干预逐渐兴起，网络干预成为国内外研究热点。近年来，借助网络平台对孕产妇的健康进行管理逐渐成为母婴健康管理的新尝试。本文综述了网络干预及产后抑郁网络干预的国内外发展现状，描述国内外研究的差距，为进一步促进我国产后抑郁网络干预的发展提供依据。

    1 网络干预

    21世纪初，国外学者开始通过互联网评估人群的健康状态并实施网络干预(Internet Interventions/Web-based Interventions)[6]，随后基于网络技术开展健康干预的研究日益增多。2009年RITTERBAND等[7]将动机理论、认知行为理论、心理学模型与网络的设计/开发技术、信息架构以及临床经验进行整合，构建出一个普适性的网络行为干预模式。该模式包括使用者特征、环境、网页、网页使用、支持、行为改变机制、行为改变、症状促进和治疗保持9大要素。网络行为干预模式对网络行为干预方案的制定具有指导作用，并且能够描述/解释如何使用网络干预促进行为改变和缓解症状。因此该模式被广泛应用于童年期焦虑症、疼痛管理、孕妇戒烟、青少年抑郁预防等多方面研究。

    国内网络干预主要应用于慢性病管理。2013年，蒋春红[8]基于Bandura自我效能理论、以患者为中心理论、患者授权理论以及慢性病保健模型，构建出社区高血压患者自我管理网络干预模式，并通过随机对照试验，验证了网络干预模式的有效性。该网络平台中的主要干预内容包括高血压患者的知识教育、自我管理技能培养及个体化评估与指导 ......