杜佳敏，杨茹侠，赵元萍，谢红

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2017年5—8月，通过便利抽样法选取北京市4所社区卫生服务站、4所医院和2所高校的专家共45名。专家年龄33～58岁，平均年龄(44.2±6.6)岁；养老相关领域工作年限5～33年，平均工作年限(16.6±8.6)年；专家涉及工作领域：社区老年护理17名(37.8%)，临床老年护理12名(26.7%)，老年护理教育9名(20.0%)，社区老年医疗/康复5名(11.1%)，养老服务与管理2名(4.4%)；专家学历：本科32名(71.1%)，硕士5名(11.1%)，博士8名(17.8%)；专家职称：中级职称26名(57.8%)，副高级职称11名(24.4%)，高级职称8名(17.8%)。纳入标准：(1)社区老年护理、社区老年医疗/康复、临床老年护理、养老服务与管理、老年护理教育的专家；(2)本科及以上学历；(3)中级或以上职称；(4)养老等相关专业领域工作5年及以上；(5)自愿参与本研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 初步拟定指标体系 研究小组由1名社区居家养老服务专家、1名信息技术与养老交叉学科专家和1名研究生组成，回顾文献[7-10]后，确定构建社区居家养老护理问题标准化语言体系的方法。采用目的抽样法，选取从事社区护理和老年护理者3名、从事老年护理教育者1名进行访谈，访谈围绕社区居家养老中老年人常见护理问题涵盖的内容。4名被访谈者的工作年限为(26.0±8.3)年，本岗位工作年限(21.0±7.0)年；均为博士，具有高级职称，有效保证了半结构访谈信息的科学性和代表性。以奥马哈系统为护理问题分类框架，以护理诊断、护理结局分类、护理措施分类(NNN链接)为数据源库[5]，结合我国社区居家养老实际问题，构建社区居家养老护理问题标准化语言体系，初步形成的指标体系包括一级指标4个，二级指标24个，三级指标80个，补充条目4个。

    1.2.2 德尔菲法 根据德尔菲法，研究小组成员通过亲自发放、邮寄或电子邮件的方式进行两轮专家咨询。第1轮专家咨询时，要求专家根据每项护理问题在社区居家养老中的重要性，进行Likert 5级评分，“1分”表示“非常不重要”，“2分”表示“不太重要”，“3分”表示“一般重要”，“4分”表示“比较重要”，“5分”表示“非常重要”。每1项指标均设有意见修改栏，专家可以提出修改意见。同时咨询问卷还设有增加指标栏，专家可以补充需要增加的指标。此外还有指导语、专家一般资料、熟悉程度和判断依据。根据专家的意见对咨询问卷进行修改 ......