叶增杰，王桢钰，梁木子，Knobf Tish，Dixon Jane，佘颖，胡蕖，曾珍，胡光云，朱云飞，邱鸿钟*

    数据显示，中国每年有429万患者被确诊为恶性肿瘤，281万患者死于恶性肿瘤，部分类型肿瘤发病有年轻化的趋势[1]。恶性肿瘤的确诊对患者而言无疑是一种身心重创，但有部分患者却能迅速调整自己的身心状况，成功应对这个创伤事件，不仅提高了生存质量而且延长了生存期，学者们称这种品质为心理韧性，即一种能让人从创伤后状态快速回弹到创伤前状态的能力[2]。关于心理韧性的测量，由于各领域的学者对其定义不同，开发了针对不同理论体系的量表[3]，其中目前在临床上使用最广的是CONNOR等[4]于2003年开发的心理韧性量表(CD-RISC-25)，但之后的研究发现其5维度的结构十分不稳定，于是2007年CAMPBELL-SILLS等[5]经过大样本的测试后提炼了10条目心理韧性量表(CDRISC-10)。该量表具有单维结构而且方便使用(条目少)，其信效度在国外众多临床研究中得到了验证[6-7]，但目前尚未见CD-RISC-10在中国恶性肿瘤患者中施测的临床报道，故笔者在征得原作者的同意后，将英文版CD-RISC-10汉化后进行临床施测，并基于项目反应理论(IRT)，采用双参数模型对此量表的各个项目进行分析，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法选取2015年12月—2016年7月于广州中医药大学第一附属医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省中医院接受治疗的恶性肿瘤患者(门诊以及住院患者)520例为调查对象。纳入标准：(1)病理诊断为恶性肿瘤(Ⅰ～Ⅳ期)；(2)年龄>18周岁；(3)有读写能力且认知功能正常。排除标准：不愿意接受调查。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料表 该表为自行设计，主要包括性别、年龄、教育水平、家庭收入、婚姻状况、宗教信仰、职业状况、肿瘤类型、肿瘤分期、自确诊以来的时间、治疗持续时间、治疗方案、合并疾病(糖尿病、高血压等)情况。

    1.2.2 中文版CD-RISC-10 采用本研究组前期修订的中文版CD-RISC-10，其为单维结构，共10个条目，采用Likert 5级评分，总分范围为0～40分，得分越高表明受试者的心理韧性水平越高，其Cronbach's α系数为0.862[8-9]。

    1.2.3 医院焦虑抑郁量表(HADS) HADS由ZIGMOND等于1983年编制，已被广泛应用于临床各科室患者焦虑、抑郁的情绪评定，采用Likert 4级评分 ......