林沅锜，许军*，李文源，吴伟旋，夏聪

    本文创新点：

    (1)在我国人群亚健康状况备受关注的大背景下，本研究考评亚健康评定量表测量安徽省城镇居民亚健康状态的信度和效度，为进一步研究安徽省城镇居民的亚健康状态及其影响因素奠定理论依据。

    (2)以往大多研究是单一地进行探索性因子分析或验证性因子分析，本文综合运用探索性因子分析和验证性因子分析，力求对量表结构进行全面考评。

    (3)本研究不仅注重方法学分析，更注重量表具体结构与研究对象数据的实际拟合程度。

    随着疾病谱的变化及医学模式的转变，人们对健康与疾病概念的认识也在不断深化。前苏联学者布赫曼于20世纪80年代提出，人体除了健康和疾病状态外，还存在一种中间状态，国内学者称之为亚健康状态[1-2]。目前我国面临的亚健康问题相当严峻，亚健康人群比例约为75%[3]，有关亚健康状态的研究也引起了政府和社会的重视。相关研究显示，不同地域人群的亚健康状态存在显著差异[3]。安徽省社会竞争随城镇化进程的加速而愈发激烈，人们各方面压力激增，进而导致越来越多的人处于亚健康状态，如果该状态不能得到及时纠正，极易引起身心疾病。因此，本文考评许军等[4]编制的亚健康评定量表(SHMS V1.0)评价安徽省城镇居民亚健康状态的信效度，为探索城镇居民亚健康状态及其影响因素提供测量工具，为卫生行政部门制定针对性的卫生决策提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：14岁以上的当地户籍居民或暂住人口(居住达半年以上)；自愿参加本研究者。排除标准：有认知功能障碍者。

    1.2 调查对象 2016年11月—2017年3月，在安徽省行政区域划分的基础上，采用分层随机抽样法抽取合肥市、铜陵市、阜阳市3个市，并按照性别(1∶1)进行抽样，根据纳入与排除标准，最终选取合肥市400名、铜陵市400名和阜阳市350名共1 150名城镇居民为调查对象。本研究采用以SHMS V1.0为主体的自行设计的亚健康状态调查问卷进行现场测评，SHMS V1.0共包含39个条目，选取的样本量为量表条目的10倍以上，符合统计学中样本量应为量表条目数的5～20倍的要求[5]。

    1.3 调查工具 本研究采用自行设计的亚健康状态调查问卷进行调查，其包括城镇居民一般情况调查表和SHMS V1.0两部分。城镇居民一般情况调查表包括性别、年龄。SHMS V1.0是许军等[4]结合我国的社会文化背景和实际状况编制的亚健康定量化测量量表，其包括生理亚健康子量表(PS)、心理亚健康子量表(MS)、社会亚健康子量表(SS)3个子量表和4个亚健康总体评价条目 ......