梁梓扬，钟远鸣，李智斐*，张家立，付拴虎，卢大汉

    脊柱压缩性骨折(VCF)是临床常见病之一，随着社会老龄化加剧，VCF成为骨质疏松症最常见的后遗症，在美国，每年发生骨质疏松性骨折的患者有150万，而其中约70万发生在胸腰段[1]。VCF的屈曲压迫机制通常涉及前柱(前纵韧带和椎体前半部)，发生在胸腰段、未波及后柱、无明显椎管占位及神经症状的脊柱骨折称为单纯胸腰椎压缩性骨折，表现为腰背部疼痛、腹胀、腹痛及便秘，经X线检查后诊断为椎体骨折[2]。VCF的治疗通常是疼痛管理，其中药物治疗是必不可少的，而非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗VCF的一线药物，其广泛使用的原因可能是使用者认为安全、成本低和非处方的可及性等。然而，使用NSAIDs会出现一些严重的不良反应，如胃肠道出血、肾衰竭和出血性脑血管意外，尤其是老年人，脊柱外科医生要重视这类问题[3]。

    壮族医药在治疗创伤及骨折方面拥有独特的效果。壮药驳骨逐瘀颗粒是广西中医药大学第一附属医院院内制剂，本研究探讨驳骨逐瘀颗粒治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的早期临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[4]及《现代脊柱外科学》[5]拟定单纯胸腰椎压缩性骨折诊断标准：(1)有创伤史；(2)棘突压痛及传导痛具有诊断意义，并具有定位作用；(3)骨折部位肿胀(或伴后凸畸形)；(4)功能障碍，腰部活动受限；(5)X线检查示椎体压缩性改变、骨皮质连线断裂，有骨密度增高影。

    1.2 纳入、排除标准 纳入标准：(1)3名副主任医师以上医生均诊断为单纯胸腰椎压缩性骨折；(2)近期无炎症感染；(3)年龄18～70岁。排除标准：(1)脊柱骨折合并神经损伤或严重内脏损伤；(2)影像学检查提示椎管内占位；(3)合并肝肾疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病或精神疾病；(4)合并血液病、糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤等。

    1.3 一般资料 选取2013年6月—2016年4月于广西中医药大学第一附属医院骨科治疗的单纯胸腰椎压缩性骨折患者180例，均符合诊断标准且为新鲜骨折，由急诊收住入院，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各90例。两组患者年龄、性别、BMI、受累椎体及发病节段比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。本研究经本院伦理委员会审批。患者均签署知情同意书，知情同意书内容包括本研究的目的、意义和方法，研究对象因参加此项研究可能获得的益处和可能出现的风险，研究对象相关信息尤其个人隐私方面的保密问题等 ......